صفحة 188 - كتاب الرعاية الصحية - الصف 12 - الفصل 1 - المملكة العربية السعودية

محيط الرأس والصدر

Head and Chest Circumference

يمكن أن تكون بعض نتائج قياسات محيط رأس الرضيع مؤشرًا باكرًا على التطور غير الطبيعي للدماغ. وعادة ما يشير أي محيط رأس أعلى من الرتبة المئوية 95 إلى وجود استسقاء الرأس Hydrocephalus، أو موه الرأس، والذي يعني تراكم السوائل حول الدماغ. وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة وتلف الدماغ. ومن أسباب استسقاء الرأس التطور غير الطبيعي لبطينات الدماغ، أو التهاب السحايا الجرثومي، أو الأورام.

ويمكن أن تكون القيمة الأقل من الطبيعية لمحيط الرأس مؤشرًا على صغر الدماغ Microencephaly. وهذا أيضًا قد يؤدي إلى تحدد النمو العقلي. • ومن أسباب صغر الدماغ العيوب الخلقية، أو التهابات الحمل، أو الإغلاق الباكر لليوافيخ الدماغية، أو أي عيوب وراثية. يُقاس محيط الصدر أيضًا عند الرضع، خاصة إذا كان هناك اشتباه في التطور المفرط أو القاصر للقلب أو الرئتين، أو تكلس الغضروف الضلعي. • منذ الولادة وحتى عمر سنة، يكون محيط الرأس عادة أكبر من محيط الصدر. • في عمر سنة إلى سنتين تقريبًا، يكون محيط الرأس والصدر متساويين. • بعد ذلك، يكون محيط الصدر أكبر من محيط الرأس. • يمكن أيضًا قياس محيط الصدر عند البالغين المصابين بأمراض الانسداد الرئوي المزمن مثل النفاخ الرئوي Emphysema لتحديد تقدم المرض.

الوزن

Weight

يُقاس الوزن بشكل متكرر عند البالغين لمراقبة فقدان الوزن المفرط أو زيادته بسبب الاضطرابات الهرمونية مثل مرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية، واضطرابات الجهاز الهضمي، وارتفاع التوتر الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) مع احتباس السوائل. ويُقاس وزن مرضى السرطان أو المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي بشكل متكرر لمراقبة فقدان الوزن. وغالبًا ما يُطلب قياس الوزن يوميًا للمرضى الذين يعانون من وذمة (تورم) بسبب أمراض القلب، أو الكلى، أو غيرها من الأمراض. لاحظ النقاط التالية عند أخذ قياسات وزن يومية: • استخدم نفس الميزان كل يوم. • تأكد من معايرة الميزان قبل وزن المريض. • زن المريض في نفس الوقت كل يوم. • إذا كان بالإمكان، زن المريض في الصباح الباكر، قبل تناوله أي طعام أو سوائل. • تأكد أن المريض يرتدي نفس الملابس كل يوم. • اطلب من المريض إفراغ المثانة.

188 الفصل 4

محيط الرأس والصدر Head and Chest Circumference يمكن أن تكون بعض نتائج قياسات محيط رأس الرضيع مؤشرًا باكرًا على التطور غير الطبيعي للدماغ. وعادة ما يشير أي محيط رأس أعلى من الرتبة المئوية 95 إلى وجود استسقاء الرأس Hydrocephalus، أو موه الرأس، والذي يعني تراكم السوائل حول الدماغ. وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة وتلف الدماغ. ومن أسباب استسقاء الرأس التطور غير الطبيعي لبطينات الدماغ، أو التهاب السحايا الجرثومي، أو الأورام. ويمكن أن تكون القيمة الأقل من الطبيعية لمحيط الرأس مؤشرًا على صغر الدماغ Microencephaly. وهذا أيضًا قد يؤدي إلى تحدد النمو العقلي. • ومن أسباب صغر الدماغ العيوب الخلقية، أو التهابات الحمل، أو الإغلاق الباكر لليوافيخ الدماغية، أو أي عيوب وراثية. يُقاس محيط الصدر أيضًا عند الرضع، خاصة إذا كان هناك اشتباه في التطور المفرط أو القاصر للقلب أو الرئتين، أو تكلس الغضروف الضلعي. • منذ الولادة وحتى عمر سنة، يكون محيط الرأس عادة أكبر من محيط الصدر. • في عمر سنة إلى سنتين تقريبًا، يكون محيط الرأس والصدر متساويين. • بعد ذلك، يكون محيط الصدر أكبر من محيط الرأس. • يمكن أيضًا قياس محيط الصدر عند البالغين المصابين بأمراض الانسداد الرئوي المزمن مثل النفاخ الرئوي Emphysema لتحديد تقدم المرض. الوزن Weight يُقاس الوزن بشكل متكرر عند البالغين لمراقبة فقدان الوزن المفرط أو زيادته بسبب الاضطرابات الهرمونية مثل مرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية، واضطرابات الجهاز الهضمي، وارتفاع التوتر الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) مع احتباس السوائل. ويُقاس وزن مرضى السرطان أو المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي بشكل متكرر لمراقبة فقدان الوزن. وغالبًا ما يُطلب قياس الوزن يوميًا للمرضى الذين يعانون من وذمة (تورم) بسبب أمراض القلب، أو الكلى، أو غيرها من الأمراض. لاحظ النقاط التالية عند أخذ قياسات وزن يومية: • استخدم نفس الميزان كل يوم. • تأكد من معايرة الميزان قبل وزن المريض. • زن المريض في نفس الوقت كل يوم. • إذا كان بالإمكان، زن المريض في الصباح الباكر، قبل تناوله أي طعام أو سوائل. • تأكد أن المريض يرتدي نفس الملابس كل يوم. • اطلب من المريض إفراغ المثانة. 188 الفصل 4