سؤال س:1: أكمل استمارة معلومات المريض واستمارة التاريخ الطبي في الأشكال 5-6 و 8-5 بناءً على الحالة التالية: دخل سالم ونوال إلى عيادة الطبيب اليوم للمرة الأولى، متأخرين عن موعدهما. كلاهما متقاعد، ويشاركان البريد الإلكتروني ولديهما تأمين صحي، لكن نوال فقط هي من أحضرت بطاقتها وأمكنها إخبارهما برقمها، وهو 0112345678. لدى نوال تاريخ مرضي مع الصداع وتشوش الرؤية والسعال والربو، وتعاقت لتوها من التهاب المسالك البولية. ولا تتناول أي دواء باستثناء الباراسيتامول عندما تصاب بالصداع. بينما يعاني سالم من ضيق في التنفس وألم في الصدر وحرقة في المعدة، ويأخذ مضادات الحموضة وفالسارتان 350 ملغ لارتفاع ضغط الدم. ولم يُصب أي منهما بالسرطان أو يطلب العلاج النفسي.
الإجابة: س:1 نوال: ضغط الدم، أدوية: فالسارتان. (باقي البيانات غير مذكورة)
خطوات الحل:
- **الشرح:** هذا السؤال يتطلب منا قراءة الحالة المذكورة بعناية واستخراج المعلومات المطلوبة لملء استمارتين: استمارة معلومات المريض واستمارة التاريخ الطبي. لنبدأ بفهم الحالة. لدينا مريضان: سالم ونوال. كلاهما متقاعد، ويشتركان في البريد الإلكتروني، ولهما تأمين صحي. نوال فقط هي من أحضرت بطاقة التأمين ويمكنها إعطاء الرقم، وهو 0112345678. بالنسبة لنوال: - لديها تاريخ مرضي يشمل: الصداع، تشوش الرؤية، السعال، الربو. - تعافت مؤخراً من التهاب المسالك البولية. - لا تتناول أي دواء بانتظام، فقط الباراسيتامول عند الصداع. بالنسبة لسالم: - يعاني من: ضيق في التنفس، ألم في الصدر، حرقة في المعدة. - يتناول دواءين: مضادات الحموضة، وفالسارتان 350 ملغ لارتفاع ضغط الدم. لم يصب أي منهما بالسرطان أو يطلب العلاج النفسي. الآن، الإجابة المعطاة تقول: "نوال: ضغط الدم، أدوية: فالسارتان." هذا يبدو غير متسق مع الحالة، لأن فالسارتان دواء لارتفاع ضغط الدم، والحالة تقول أن سالم هو من يأخذ فالسارتان، وليس نوال. نوال لا تأخذ أي دواء بانتظام. ربما هناك خطأ في صياغة الإجابة أو خلط بين المريضين. بناءً على الحالة: - بالنسبة لسالم: في استمارة التاريخ الطبي، تحت "الأدوية الحالية"، يجب ذكر: مضادات الحموضة، فالسارتان 350 ملغ. وتحت "التشخيصات/الحالات"، ذكر: ارتفاع ضغط الدم، ضيق التنفس، ألم الصدر، حرقة المعدة. - بالنسبة لنوال: تحت "الأدوية الحالية"، لا شيء (أو "لا شيء" أو "باراسيتامول عند اللزوم"). وتحت "التشخيصات/الحالات"، ذكر: الصداع، تشوش الرؤية، السعال، الربو، التهاب المسالك البولية (سابق). في استمارة معلومات المريض، لكليهما: الحالة الاجتماعية: متقاعد، التأمين: نعم، رقم التأمين لنوال: 0112345678 (ولسالم غير معروف). إذن، الإجابة الصحيحة بناءً على الحالة يجب أن تكون مختلفة. ولكن إذا افترضنا أن الإجابة المعطاة هي ما يُطلب، فقد يكون هناك سوء فهم أو خطأ في السؤال. لنشرح بناءً على الحالة الفعلية: لنوال: لا يوجد ضغط دم مذكور، وأدوتها: لا شيء منتظم (فقط باراسيتامول عند الصداع). لسالم: ضغط الدم (لأنه يأخذ فالسارتان له)، وأدويته: مضادات الحموضة وفالسارتان. ولكن بما أن الإجابة تقول "نوال: ضغط الدم، أدوية: فالسارتان"، فهذا يتعارض مع الحالة. ربما المقصود هو "سالم: ضغط الدم، أدوية: فالسارتان"، أو هناك خلط في الأسماء. لذلك، إذا أردنا اتباع الإجابة المعطاة كما هي، فقد نفترض أن هناك خطأ في الحالة أو الإجابة، ولكن بناءً على الشرح، الإجابة الصحيحة من الحالة يجب أن تُذكر لسالم، وليس لنوال. إذن، لتلخيص: من الحالة، سالم هو من لديه ضغط الدم ويأخذ فالسارتان، بينما نوال لا. لذا، الإجابة المعطاة تحتاج تصحيحاً.