📚 مكافحة العدوى (الاحتياطات العامة والنفايات)
المفاهيم الأساسية
الاحتياطات العامة: إجراءات وقائية إضافية لحماية الأغشية المخاطية ومنع الإصابات أثناء التعامل مع الدم وسوائل الجسم.
النفايات الطبية: نفايات ملوثة بالدم أو سوائل الجسم أو أنسجة الجسم، تتطلب تعبئة وتخلصاً خاصاً.
خريطة المفاهيم
```markmap
مبادئ العلوم الصحية
الجزء 2
الفصل 11: مكافحة العدوى
#### سلسلة انتقال العدوى
##### عناصر السلسلة
###### مسبب العدوى
###### المستودع
###### المخرج
###### طريقة الانتقال
###### المدخل
###### المضيف المحتمل
##### طرق كسر السلسلة
###### اكتشاف علامات العدوى مبكراً
###### تحديد الكائنات الحية بسرعة ودقة
###### التعقيم الطبي
###### الاحتياطات المعيارية
####### الحالات التي تستخدم فيها
######## الدم أو أي سائل قد يحتوي عليه
######## سوائل الجسم وإفرازاته وفضلاته (مثل: المخاط، البلغم، اللعاب، السائل النخاعي، البول، البراز، القيء)
######## الأغشية المخاطية
######## الجلد غير السليم (المتشقق)
######## عينات الأنسجة أو الخلايا
####### الإجراءات الأساسية
######## غسل اليدين
######### التوصية: غسل اليدين بالماء والصابون بعد غسلهما 6-10 مرات بمنتج يحتوي على كحول.
######### الإلزام: غسل اليدين بالماء والصابون إذا كانت اليدان متسختين بوضوح أو عند ملامسة الدم أو سوائل الجسم.
######## ارتداء القفازات
######### عند التعامل مع الدم، أو سوائل الجسم، أو الإفرازات، أو الفضلات، أو الأغشية المخاطية، أو الجلد المتشقق.
######### عند لمس الأشياء أو الأسطح الملوثة أو تنظيفها.
######### عند أخذ عينة من الدم.
######### يجب تغيير القفازات عند التلوث، أو عند الانتقال من مريض إلى آخر، أو من إجراء إلى آخر لنفس المريض.
######## ارتداء المعاطف الطبية
######### أثناء أي إجراء قد يتسبب في تناثر أو رش الدم أو سوائل الجسم أو الإفرازات أو الفضلات.
######### لمنع تلوث الملابس.
######### يجب ارتداؤها مرة واحدة فقط ثم التخلص منها.
######### عدم ارتدائها خارج غرف المرضى أو أماكن الرعاية.
###### صحة الموظف
###### تطهير البيئة المحيطة
###### التطهير / التعقيم
###### أدوات الحماية الشخصية
###### غسل اليدين
####### اللحظات الخمس لنظافة اليدين
######## قبل لمس المريض
######## قبل عملية التنظيف أو تطبيق تقنية التعقيم
######## بعد التعرض لسوائل الجسم أو عند خطر التعرض لها
####### أوقات إضافية لغسل اليدين
######## بعد لمس المريض
######## بعد لمس المناطق المحيطة بالمريض
######## عند الوصول إلى المرفق الصحي وقبل مغادرته
######## بعد ملامسة جلد المريض السليم
######## قبل الانتقال من موضع جسم ملوث إلى موضع نظيف أثناء الرعاية
######## عندما تتلوث اليدان بسبب إجراء معين
######## قبل ارتداء القفازات وبعد إزالتها مباشرة
######## عندما تتمزق القفازات أو تثقب
######## قبل التعامل مع أي عينة وبعد الانتهاء منها
######## بعد ملامسة أي مادة متسخة أو ملوثة
######## بعد التقاط أي مادة من الأرض
######## بعد الاستخدام الشخصي للحمام
######## بعد السعال أو العطس أو استخدام مناديل ورقية
######## قبل وبعد ملامسة الفم والأغشية المخاطية (مثل الأكل والشرب)
####### مبادئ غسل اليدين
######## استخدام الصابون السائل (يفضل على قطع الصابون)
######## اتباع الإجراءات المعيارية للتنظيف الدقيق (كما في الشكل 8-11)
######### (أ) استخدام المياه
######### (ب) تنظيف ظهر اليد براحة اليد الأخرى
######### (ج) تنظيف ما بين الأصابع
######### (د) تنظيف الأظافر (يمكن استخدام فرشاة)
######### (هـ) شطف اليدين جيداً
######## غسل اليدين بالماء والصابون
######### استخدام الماء الدافئ (أقل ضررًا من الساخن، ويصنع رغوة أفضل من البارد).
######### فرك اليدين بالماء والصابون للتخلص من العوامل الممرضة.
######### تنظيف جميع الجهات: الراحتين، الظهر، وبين الأصابع.
######### توجيه أطراف الأصابع لأسفل لمنع تلوث اليدين النظيفتين.
######### استخدام مناديل ورقية جافة لفتح وإغلاق الصنبور.
######### تنظيف الظواهر (تحت الأظافر) لاحتوائها على الأوساخ.
######## غسل اليدين بدون ماء
######### استخدام منتج يحتوي على 60-90% كحول.
######### يوصى به عندما لا تكون اليدان متسختين بوضوح أو ملوثتين بالدم.
######### خطوات الاستخدام:
########## قراءة تعليمات الشركة المصنعة.
########## وضع كمية صغيرة على راحة اليد.
########## فرك اليدين بقوة لتغطية جميع الأسطح.
########## الاستمرار في الفرك حتى تجف (20-30 ثانية).
###### التحكم في الإفرازات والفضلات
###### التخلص من القمامة والنفايات
###### التعامل مع الطعام
###### التعقيم الطبي في تدفق الهواء
###### علاج الأمراض الأساسية
###### تحديد المرضى الأكثر عرضة للخطر
###### التطعيم من أجل الوقاية من الأمراض
###### العناية بالجروح
###### العناية بالقسطرة
#### دفاعات الجسم
##### دفاعات الجسم الطبيعية
###### الأغشية المخاطية
###### الأهداب
###### السعال والعطس
###### حمض الهيدروكلوريك
###### دموع العين
###### الحمى
###### الالتهاب
###### الاستجابة المناعية
##### ضعف الدفاعات
###### يزيد من احتمال الإصابة بالعدوى
#### تقنيات التعقيم (Aseptic Techniques)
##### الهدف
###### كسر سلسلة انتقال العدوى
##### أمثلة على التقنيات
###### غسل اليدين
###### استخدام القفازات التي تستخدم مرة واحدة
###### تنظيف الأدوات والمعدات
###### تنظيف البيئة المحيطة
#### مستويات التعقيم المختلفة
##### التعقيم والتطهير الطبي للجلد والأنسجة الحية
##### التطهير (للمواد والأشياء)
##### التعقيم (Sterilization)
#### الاحتياطات العامة
##### ارتداء الكمامات والنظارات الواقية أو واقيات الوجه
###### أثناء الإجراءات التي قد تؤدي إلى تناثر الدم أو سوائل الجسم أو الإفرازات أو الفضلات.
###### لحماية الأغشية المخاطية للفم والأنف والعينين.
###### يجب ألا تستخدم الكمامات إلا مرة واحدة فقط.
##### الانتباه أثناء التعامل مع الأشياء الحادة
###### استخدام إبر آمنة أو أجهزة بدون إبرة كلما أمكن.
###### عدم ثني أو كسر الإبر المستخدمة لمرة واحدة.
###### وضع الإبر المستخدمة (بدون غطاء ومثبتة على المحقنة) في حاوية أدوات حادة مانعة للتسرب ومقاومة للثقب.
###### وضع ملصق يحمل رمز الخطر البيولوجي باللون الأحمر على حاوية الأدوات الحادة.
###### التخلص من الشفرات الجراحية وشفرات الحلاقة والأدوات الحادة الأخرى في حاوية الأدوات الحادة.
##### الإسراع في مسح الانسكابات أو الرذاذ
###### بارتداء قفازات واستخدام قطعة قماش يمكن التخلص منها.
###### تنظيف المنطقة بمطهر محلول يحتوي على نسبة 10% من المبيض.
###### تنظيف وتعقيم الأدوات أو المعدات الملوثة على الفور.
###### للانسكابات الكبيرة: استخدام مسحوق مخصص لامتصاص السوائل، ثم مسحه ووضعه في حاوية النفايات المعدية.
##### استخدام القطع المخصصة للفم أو أجهزة الإنهاش
###### بدلاً من الإنعاش.
###### توضع في أماكن يسهل الوصول إليها.
###### إذا لم تكن للاستخدام مرة واحدة، يجب تعقيمها قبل استخدامها لمريض آخر.
#### النفايات الطبية
##### النفايات المعدية
###### تشمل: الضمادات، القثارات، الأوعية السريرية المخصصة لقضاء الحاجة، أنسجة الجسم الملوثة بالدم، أكياس المواد الخطرة بيولوجيًا.
##### النفايات الأخرى
###### توضع في أكياس بلاستيكية وتحرق.
##### الكتان المتسخ
###### يوضع في أكياس الغسيل لمنع التلوث.
###### يجب أن يكون الكيس ذا علامة واضحة ورمز ملون.
```
نقاط مهمة
- ارتداء واقيات الوجه: إجراء أساسي لحماية الأغشية المخاطية أثناء الإجراءات التي قد تسبب تناثر سوائل الجسم (مثل: الجراحة، الولادة، طب الأسنان).
- التعامل مع الأدوات الحادة: استخدام الأجهزة الآمنة، وعدم إعادة تغطية الإبر، والتخلص منها فوراً في حاوية خاصة مقاومة للثقب ومُعلَّمة برمز الخطر البيولوجي.
- تنظيف الانسكابات: يجب أن يكون سريعاً، باستخدام قفازات، ومطهر (مثل مبيض بنسبة 10%)، والتخلص من المواد المستخدمة بشكل آمن.
- التخلص من النفايات: فصل النفايات المعدية (كالضمادات الملوثة) عن غيرها، ووضع الكتان المتسخ في أكياس غسيل مُعلمة بوضوح.