صفحة 22 - كتاب مبادئ العلوم الصحية - الصف 11 - الفصل 1 - المملكة العربية السعودية

📚 اتجاهات الرعاية الصحية (استكمال)

المفاهيم الأساسية

الرعاية الصحية المنزلية (Home Health Care): تقديم خدمات الرعاية الصحية للمرضى في منازلهم، وهي شكل من أشكال تقليل التكلفة.

رعاية المسنين (Geriatric Care): مجال رعاية كبار السن الذي يستمر في النمو السريع نتيجة زيادة متوسط العمر المتوقع.

التطبيب عن بعد (Telemedicine): استخدام أنظمة الفيديو والصوت والحاسب لتقديم خدمات الرعاية الطبية عن بُعد، مما يسمح بالتشخيص والعلاج دون تعرض مقدم الخدمة أو المريض للأمراض المعدية.

خريطة المفاهيم

```markmap

الجزء الأول: مبادئ العلوم الصحية

الفصل 1: تاريخ الرعاية الصحية والاتجاهات الحديثة فيها

أهداف التعلم

• إعداد جدول زمني للتطورات المهمة في الطب عبر التاريخ
• تحديد خمسة اتجاهات حديثة في الرعاية الصحية
• شرح تأثير الاكتشافات على التقدم في الرعاية الصحية

المصطلحات الرئيسة

• العلاجات البديلة (Alternative Therapies)
• توفير الطاقة (Energy Conservation)
• الرعاية الصحية المنزلية (Home Health Care)
• جائحة (Pandemic)
• التكنولوجيا الحيوية (Biotechnology)
• رعاية المسنين (Geriatric Care)
• تكنولوجيا النانو (Nanotechnology)
• التطبيب عن بعد (Telemedicine)
• العلاجات التكميلية (Complementary Therapies)
• الرعاية الصحية الشاملة (Holistic Health Care)
• خدمات العيادات الخارجية (Outpatient Services)
• العافية (Wellness)
• احتواء التكلفة (Cost Containment)

تطور الطب عبر التاريخ (الشكل 1-1)

#### العصور الأولى

• استخدام الأعشاب والنباتات كأدوية
• استمرار استخدام بعضها حتى الآن (مثل المورفين)

#### المصريون القدماء

• أول من احتفظ بسجلات صحية دقيقة
• الأطباء كانوا كهنة درسوا الطب والجراحة في معابدهم

#### الإغريق القدماء

• أول من استهل علوم الطب الحديث
• ركزوا على مراقبة الجسم وآثار المرض
• أكدوا أهمية النظام الغذائي والنظافة للوقاية

#### الصينيون القدماء

• حظر التشريح حال دون معرفة كافية ببنية الجسم
• آمنوا بعلاج الجسم كاملاً عبر علاج الروح وتغذية الجسم

#### الرومان

• أدركوا ارتباط الأمراض بعدم النظافة والمياه الملوثة
• أول من نظم الرعاية الطبية (للجنود الجرحى)

#### الحقبة العامة

• إنشاء الجامعات الطبية لتدريب الأطباء
• بدء إلزام الأطباء بالاختبارات والتراخيص (في الدول العربية)
• إسهامات أبو بكر الرازي (تمييز الجدري عن الحصبة)

#### مراحل تطور الطب (تابع)

##### القرن 18 (1700)

• اكتسب الأطباء معرفة متزايدة بجسم الإنسان.
• ظلت أسباب العديد من الأمراض مجهولة والرعاية محدودة.

##### القرن 19 (1800)

• تقدم كبير بسبب تطور الآلات وانتشار الكتب.
• الربط بين الكائنات الحية الدقيقة (المجهر) والأمراض.
• ابتكار طرق لوقف انتشار الميكروبات.
• ابتكار العديد من اللقاحات والأدوية.

##### القرن 20 (1900)

• تطورات سريعة في الرعاية الصحية.
• استخدام آلات جديدة مثل الأجهزة السينية.
• ابتكار أدوية ولقاحات للوقاية من الأمراض.
• أصبح الأطباء قادرين على علاج سبب المرض.

##### القرن 21 (2000)

• إمكانات تحقيق تقدم غير محدودة.
• استخدام الخلايا الجذعية في العلاج.
• اكتمال مشروع الجينوم البشري عام 2003 (تحديد 20,000-25,000 جينة).

##### القرن 21 (التحديات)

• ظهور فيروسات جديدة وتطورها.
• زيادة إصابة البشر بالأمراض.
• انتشار الجائحات والأوبئة بسرعة بسبب سهولة السفر.

اتجاهات الرعاية الصحية

#### ملاحظة عامة

• شهد القطاع الكثير من التغيرات وسيشهد المزيد.
• سُرعت وتيرة الابتكارات بعلم الروبوتات والتكنولوجيا.
• الوعي بهذه التغيرات مهم لجميع العاملين في المجال.

#### احتواء التكلفة

• محاولة السيطرة على ارتفاع تكلفة الرعاية الصحية.
• تحقيق أقصى فائدة مقابل كل ريال سعودي يُنفق.
• هناك أسباب عديدة لارتفاع التكاليف.

##### أسباب ارتفاع التكاليف

• تطورات التكنولوجيا (مثل عمليات زراعة الأعضاء، القلوب الاصطناعية، استخدام الحاسب لفحص أجزاء الجسم الداخلية).
• ارتفاع متوسط العمر، مما يزيد من نوع الرعاية الصحية التي يحتاج إليها كبار السن.

##### طرائق احتواء التكلفة

• الدمج بين الخدمات (العنقود الصحي) لتقليل تكرار الجهود.
• خدمات العيادات الخارجية.
• الشراء بالجملة أو بالكميات للحصول على أسعار منخفضة.
• التدخل المبكر والخدمات الوقائية (مثل تثقيف المريض، التحصين، الفحوصات المنتظمة، تقديم الحوافز، تأمين سهولة الوصول).
• حماية البيئة عبر التخلص الصحي من النفايات السامة.
• توفير الطاقة (Energy Conservation) عبر مراقبة الاستخدام والتحكم في التكاليف والحفاظ على الموارد، وإعادة التدوير.

##### ضمان الجودة مع احتواء التكلفة

• يجب ألا يكون احتواء التكاليف سبباً لانخفاض جودة الرعاية.
• المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية (CBAHI) يحدد معايير أداء موحدة للتقييم ومنح الاعتماد.
• على كل عامل رعاية صحية بذل قصارى جهده لتوفير رعاية جيدة وتجنب الهدر.
• يجب على مستهلكي الرعاية الصحية تحمل مسؤولية أكبر عن رعايتهم، والاطلاع على الخيارات، وتتبع التدابير الوقائية.
• تعاون الأفراد يساعد على التحكم في ارتفاع التكلفة.

#### الرعاية الصحية المنزلية

• تشهد طلباً متزايداً.
• أسباب ظهور الحاجة: تطبيق نظام المجموعة المتعلقة بالتشخيص (DRG) وحاجة بعض المرضى لإقامة قصيرة في المستشفى.
• كانت الطريقة المعتادة للعلاج في الماضي.
• شكل من أشكال تقليل التكلفة (عادةً ما تكون أقل تكلفة).
• أنواع الخدمات التي يمكن تقديمها في المنزل: الرعاية التمريضية، العلاج الطبيعي والوظيفي، العلاج التنفسي، الخدمات الاجتماعية، الخدمات الغذائية.

#### رعاية المسنين

• مجال سريع النمو في المستقبل.
• السبب: تزايد عدد المعمرين نتيجة التطورات في الرعاية الصحية.
• أصبح بلوغ عمر 80 عاماً وأكثر، وحتى عمر المئة، شائعاً.

#### التطبيب عن بعد

• يشمل استخدام أنظمة الفيديو والصوت والحاسب لتقديم الخدمات الطبية.
• يوفر خدمات تفاعلية بين مقدمي الرعاية في مواقع مختلفة.
• المزايا:

- التشخيص والعلاج دون تعرض مقدم الخدمة أو المريض للأمراض المعدية.

- نشر المعلومات والاعتناء بالمرضى المستقرين في منازلهم.

• السجلات الصحية الإلكترونية: أسهمت في تبادل معلومات المرضى بسرعة بين مقدمي الرعاية الصحية.

الفصل 2: أنظمة الرعاية الصحية

الفصل 3: المهن في مجال الرعاية الصحية

الفصل 4: الصفات الشخصية والمهنية لأعضاء فريق الرعاية الصحية

الفصل 5: المسؤوليات القانونية والأخلاقية

الفصل 6: المصطلحات الطبية

الفصل 7: نمو الإنسان وتطوره

الفصل 8: التغذية والأنظمة الغذائية

الفصل 9: الحاسب والتكنولوجيا في الرعاية الصحية

```

نقاط مهمة

• الرعاية المنزلية كانت هي الطريقة المعتادة للعلاج في الماضي (الولادة والوفاة في المنزل)، وهناك عودة جزئية لهذه الممارسات حالياً.
• نظام DRG وحاجة المرضى للإقامة القصيرة في المستشفى من العوامل التي أدت لزيادة الطلب على الرعاية المنزلية.
• التطبيب عن بعد يعتمد على التكنولوجيا التفاعلية (فيديو، صوت، حاسب) لتقديم الخدمات الطبية عن بُعد.
• السجلات الصحية الإلكترونية تسهل الوصول السريع لمعلومات المريض من قبل المصرح لهم عبر مختلف مقدمي الرعاية الصحية.

Home Health Care تشهد الرعاية الصحية المنزلية Home Health Care طلبا متزايدًا على خدماتها لأن الحاجة إلى الرعاية الصحية المنزلية ظهرت مع التوجه إلى تطبيق نظام المجموعة المتعلقة بالتشخيص (DRG) وحاجة بعض المرضى إلى الإقامة في المستشفى لمدة قصيرة. وفي سنوات مضت، كانت الرعاية الصحية المنزلية الطريقة المعتادة للعلاج، فكان الأطباء يستجيبون لطلبات العلاج المنزلي، والممرضون يقدمون خدمات الرعاية الخاصة للمرضى في منازلهم، وكان الأطفال يولدون في المنازل، والمرضى يتوفون في منازلهم. وفي عصرنا الحالي، تظهر الاتجاهات عودة إلى بعض هذه الممارسات والرعاية المنزلية هي شكل آخر من أشكال تقليل التكلفة، وذلك لأنه عادةً ما يكون توفير هذا النوع من الرعاية أقل تكلفة. ويمكن تقديم كل أنواع علاجات الرعاية الصحية في المنزل مثل الرعاية التمريضية، والعلاج الطبيعي والوظيفي، والعلاج التنفسي، والخدمات الاجتماعية، والخدمات الغذائية، وخدمات تقديم الطعام. Geriatric Care رعاية المسنين Geriatric Care ، أو رعاية كبار السن مجال آخر سيستمر في النمو السريع في المستقبل. ويرجع ذلك جزئيا إلى تزايد عدد الناس الذين طالت أعمارهم نتيجة للتطورات في مجال الرعاية الصحية، إذ بات الكثير من الناس يعيشون حتى 80 عامًا وأكثر. وأصبح شائعًا بلوغ الناس عمر المئة في يومنا هذا بعد أن كان هذا الأمر نادر الحدوث. Telemedicine التطبيب عن بعد Telemedicine يشمل استخدام أنظمة الفيديو والصوت والحاسب لتقديم خدمات الرعاية الطبية أو الصحية الشكل (1-2). وتوفر التكنولوجيا الجديدة الآن خدمات تفاعلية بين مقدمي الرعاية الصحية على الرغم من وجودهم في مواقع مختلفة والتطبيب عن بعد يسمح للممارسين الصحيين بتشخيص المرضى ومعالجتهم دون تعرض مقدم الخدمة أو المريض للأمراض التي يمكن تفاديها. وبإمكان الممارسين أيضًا نشر المعلومات والاعتناء بالمرضى الذين استقر وضعهم الصحي في منازلهم. أسهمت السجلات الصحية الإلكترونية التي تُسمى أيضًا السجلات الطبية الإلكترونية في تبادل معلومات المرضى بسرعة. وعند الوصول إلى السجلات الطبية الإلكترونية من مكاتب الأطباء والمستشفيات وغيرها من مقدمي الرعاية الصحية، فإن الطبيب أو أي شخص آخر لديه إذن بالاطلاع على هذه السجلات يمكنه الحصول على نتائج