التمرينات - صفحة 267 - كتاب مبادئ العلوم الصحية - الصف 11 - الفصل 1 - المملكة العربية السعودية

📚 الإنعاش القلبي الرئوي (الجزء العملي)

المفاهيم الأساسية

الناتئ الرهابي: نهاية عظمة القص، وهي عظمة سهلة الكسر يجب تجنب الضغط عليها أثناء الإنعاش.

خريطة المفاهيم

```markmap

مبادئ العلوم الصحية

الجزء 2

الفصل 13: الإسعافات الأولية

#### تقديم الإسعافات الأولية

##### الخطوة 7: جمع المعلومات

###### الهدف: نقلها للجهات المختصة

###### مصادر المعلومات:

####### المصاب أو الحاضرين

####### فحص مكان الحادث

####### سوار/قلادة/بطاقة طبية طارئة

####### علب أدوية فارغة أو زجاجات مواد كيميائية (في حالات التسمم)

##### المبادئ العامة للرعاية

###### الحصول على مساعدة مؤهلة بأقرب وقت

###### إبلاغ الجهات المختصة بجميع المعلومات والعلاجات المقدمة

###### تجنب تحريك المصاب إلا للضرورة

###### طمأنة المصاب بالسلوك الهادئ

###### عدم إعطاء طعام أو شراب (خاصة إذا كان فاقد الوعي أو يتقيأ) إلا إذا تطلب العلاج ذلك

###### حماية المصاب من البرد دون زيادة حرارته

###### العمل بسرعة وانتظام وفعالية

###### تجنب تشخيص أو مناقشة حالة المصاب مع الحاضرين (الحفاظ على السرية والخصوصية)

###### تجنب تفاقم حدة الإصابات

#### تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي

##### الهدف

###### استعادة التنفس والدورة الدموية لدى مصاب فاقد الوعي

###### الحفاظ على تدفق الأكسجين للدماغ والأعضاء الحيوية

###### الاستمرار حتى يعود القلب والرئتين للعمل أو تصل المساعدة الطبية

##### مكونات الإنعاش القلبي الرئوي (التسلسل)

###### التأكد من سير الدورة الدموية

####### الضغط على عظام الصدر (القَص)

######## تجنب الضغط على الناتئ الرهابي (نهاية عظمة القص سهلة الكسر)

######## وضع اليدين بشكل صحيح على القص

######## فرد الذراعين ومحاذاة الكتفين فوق اليدين (الشكل "6-13")

######## الدفع نزولاً بقوة وسرعة

######## عمق الضغط للبالغين: 5-6 سم (بوصتين)

######## إراحة الصدر تماماً بعد كل ضغطة

######## المعدل: 100-120 ضغطة/دقيقة دون انقطاع

####### فتح مجرى الهواء

######## بعد 30 ضغطة

######## إمالة الرأس ورفع الذقن (الشكل "13-7")

######## مراقبة حركة الصدر للتأكد من فعالية التنفس

####### استعادة التنفس

######## إذا لم يبدأ المصاب بالتنفس بعد فتح المجرى:

######### استخدام جهاز حاجز

######### التنفس مرتين في الفم أو الأنف (مدة النفس: ثانية واحدة)

######### التوقف بين النفس والآخر للسماح بخروج الهواء

######### تجنب التنفس السريع والقوي مع الأطفال والرضع (يسبب انتفاخ المعدة)

######## العودة للضغط فوراً بعد كل نفسين

###### وضع جهاز إزالة الرجفان

####### سبب السكتة القلبية: متلازمة الرجفان البطيني (عدم انتظام النمط الكهربائي للقلب)

####### جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي (AED):

######## متاح للمسعفين المدربين والمواطنين العاديين

######## آلية العمل:

######### يحدد انتظام ضربات القلب

######### يتعرف على الضربات غير الطبيعية

######### يصدر تحذيراً للضغط على زر "الصدمة"

######## بعض الأجهزة آلية بالكامل وتطبق الصدمة بنفسها

######## إجراءات الأمان:

######### منع أي اتصال جسدي مع المصاب الفاقد الوعي قبل الضغط على زر الصدمة.

######### تنبيه الآخرين بقول: "اتركوا المصاب".

######### قد يصاب المسعفون الآخرون بإصابات خطيرة (مثل السكتات القلبية) إذا تعرضوا للصدمة.

######## التوقيت:

######### تزيد فرص النجاة كلما تم توفير الجهاز بشكل أسرع.

######### يجب عدم التوقف عن الإنعاش القلبي الرئوي إلا عند توفر الجهاز.

##### توقيت البدء

###### بدء الضغطات على الصدر خلال 10 ثوانٍ من اكتشاف السكتة القلبية

##### الفئات المستهدفة

###### البالغون والأطفال والرضع

##### تقييم الحالة قبل البدء

###### تقييم استجابة المصاب.

###### وضع المصاب على ظهره مع دعم الرأس والرقبة والحفاظ على استقامة الجسم.

###### فحص النبض والتنفس بالتتابع.

###### مراقبة حركة ارتفاع الصدر وهبوطه للتحقق من التنفس.

###### البدء بالضغط على الصدر إذا لم يُشعر بالنبض خلال 5-10 ثوانٍ أو في حالة عدم التأكد.

##### وضعية اليدين الصحيحة للضغط (للبالغين)

###### وضع إحدى اليدين في منتصف الصدر.

###### وضع كعب اليد الأخرى فوق اليد الأولى.

###### تشبيك الأصابع لضمان عدم الضغط على الضلوع والبطن والطرف السفلي من عظام الصدر.

##### حالات التوقف عن الإنعاش القلبي الرئوي

###### تعافي المصاب وعودته للتنفس الطبيعي

###### وصول المساعدة الطبية المؤهلة وتوليها المهمة

###### تلقي أمر بالتوقف من طبيب أو شخص مؤهل قانونياً

###### تعب المسعف جسدياً وعدم تمكنه من المواصلة

###### إذا أصبح الوضع غير آمن فجأة

#### اختبر معلوماتك

##### ما أولى خطوات الإسعافات الأولية؟

##### ما المقصود بتصنيف أولويات الإصابات؟

```

نقاط مهمة

• الضغطات الصدرية: عمقها 5-6 سم للبالغين، بمعدل 100-120 ضغطة/دقيقة، مع إراحة الصدر تماماً بين الضغطة والأخرى.
• دورة الإنعاش: 30 ضغطة صدرية متبوعة بنفسين إنقاذيين (إذا كان المصاب لا يتنفس).
• فتح مجرى الهواء: يتم بإمالة الرأس ورفع الذقن، ومراقبة ارتفاع الصدر.
• التنفس الإنقاذي: مدة النفس ثانية واحدة، مع التوقف بين النفس والآخر، وتجنب القوة الزائدة مع الأطفال.
• لا تتوقف عن الإنعاش إلا في 5 حالات محددة (الشفاء، وصول المساعدة، الأمر بالتوقف، الإرهاق، أو الخطر).

وبهذه الطريقة تقلل الضغط على نهاية عظمة القص، التي تسمى بالناتئ الرهابي، وهي عظمة سهلة الكسر؛ لذلك يجب أن تتجنب الضغط عليها.

بعد وضع يديك بشكل صحيح على القص، افرد ذراعيك وقم بمحاذاة كتفيك مباشرة فوق يديك (الشكل "6-13"). ومن بعدها، ادفع نزولاً على القص نحو مستقيم وقوي وسريع لبدء إجراء الضغطات. يجب ضغط عظمة القص لدى البالغين بمقدار 5 أو 6 سم (بوصتين).

دع الصدر يرتاح تماماً بعد كل ضغطة، على أن تقوم بمعدل ما لا يقل عن 100-120 ضغطة في الدقيقة دون انقطاع. وعليه، سينشط الضغط السليم والصحيح ما يكفي من الدم، وبالتالي سيزيد من فرص المصاب أو المريض بالنجاة.

بعد إجراءك 30 ضغطة، افتح مجرى الهواء عبر إمالة الرأس ورفع الذقن. وقد يحدث أن يبدأ المصاب أو المريض بعد هذه الخطوة أحياناً في التنفس.

أما إذا كان المصاب أو المريض لا يتنفس، أو يتنفس بشكل غير طبيعي، فتفتح مجرى الهواء بوضع إصبعين تحت ذقنه ويد على جبهته، ثم استخدم جهازاً حاجزاً وتتنفس مرتين في فمه أو أنفه، حوالي ثانية واحدة (الشكل "13-7").

راقب حركة ارتفاع صدر المصاب أو المريض للتأكد من فعالية التنفس، أما إذا كنت تشعر طفلاً صغيراً أو رضيعاً، فتجنب التنفس السريع والقوي، لأنه قد يسبب انتفاخاً في المعدة (توسع المعدة جراء تراكم الهواء).

توقف بين النفس والآخر قليلاً كي تسمح بتدفق الهواء إلى الخارج من الرئتين.

عاود الضغط على الفور بعد كل نفسين.

عندما تبدأ تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي، فلا تتوقف إلا في الحالات التالية:

- تعافي المصاب أو المريض وعودته تنفسه بشكل طبيعي.

- وصول المساعدة الطبية المؤهلة وتوليها المهمة.

- تلقيك أمراً من طبيب أو أي شخص مؤهل قانونياً بالتوقف عن المحاولة.

- تعب المصاب جسدياً وعدم تمكنه من مواصلة الإنعاش.

- إذا أصبح الوضع غير آمن فجأة.

الإسعافات الأولية 267 Ministry of Education 2025 - 1447

وبهذه الطريقة تقلل الضغط على نهاية عظمة القص، التي تسمى بالناتئ الرهابي، وهي عظمة سهلة الكسر؛ لذلك يجب أن تتجنب الضغط عليها. بعد وضع يديك بشكل صحيح على القص، افرد ذراعيك وقم بمحاذاة كتفيك مباشرة فوق يديك (الشكل "6-13"). ومن بعدها، ادفع نزولاً على القص نحو مستقيم وقوي وسريع لبدء إجراء الضغطات. يجب ضغط عظمة القص لدى البالغين بمقدار 5 أو 6 سم (بوصتين). دع الصدر يرتاح تماماً بعد كل ضغطة، على أن تقوم بمعدل ما لا يقل عن 100-120 ضغطة في الدقيقة دون انقطاع. وعليه، سينشط الضغط السليم والصحيح ما يكفي من الدم، وبالتالي سيزيد من فرص المصاب أو المريض بالنجاة. بعد إجراءك 30 ضغطة، افتح مجرى الهواء عبر إمالة الرأس ورفع الذقن. وقد يحدث أن يبدأ المصاب أو المريض بعد هذه الخطوة أحياناً في التنفس. أما إذا كان المصاب أو المريض لا يتنفس، أو يتنفس بشكل غير طبيعي، فتفتح مجرى الهواء بوضع إصبعين تحت ذقنه ويد على جبهته، ثم استخدم جهازاً حاجزاً وتتنفس مرتين في فمه أو أنفه، حوالي ثانية واحدة (الشكل "13-7"). راقب حركة ارتفاع صدر المصاب أو المريض للتأكد من فعالية التنفس، أما إذا كنت تشعر طفلاً صغيراً أو رضيعاً، فتجنب التنفس السريع والقوي، لأنه قد يسبب انتفاخاً في المعدة (توسع المعدة جراء تراكم الهواء). توقف بين النفس والآخر قليلاً كي تسمح بتدفق الهواء إلى الخارج من الرئتين. عاود الضغط على الفور بعد كل نفسين. عندما تبدأ تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي، فلا تتوقف إلا في الحالات التالية: - تعافي المصاب أو المريض وعودته تنفسه بشكل طبيعي. - وصول المساعدة الطبية المؤهلة وتوليها المهمة. - تلقيك أمراً من طبيب أو أي شخص مؤهل قانونياً بالتوقف عن المحاولة. - تعب المصاب جسدياً وعدم تمكنه من مواصلة الإنعاش. - إذا أصبح الوضع غير آمن فجأة. الإسعافات الأولية 267 Ministry of Education 2025 - 1447 --- VISUAL CONTEXT --- **FIGURE**: الشكل "6-13" Description: A photograph showing a person performing CPR on a resuscitation dummy. The person's hands are positioned on the chest of the dummy, with arms extended. Context: Illustrates the hand placement and technique for chest compressions during CPR. **FIGURE**: الشكل "13-7" Description: A close-up photograph showing a person's hands tilting the head back and lifting the chin of a resuscitation dummy, demonstrating the head-tilt/chin-lift maneuver to open the airway. Context: Illustrates the head-tilt/chin-lift maneuver used to open the airway before rescue breaths.