التمرينات - صفحة 284 - كتاب مبادئ العلوم الصحية - الصف 11 - الفصل 1 - المملكة العربية السعودية

📚 الحروق

المفاهيم الأساسية

الحروق السطحية (الدرجة الأولى): تورم وألم طفيف. أسبابها: التعرض المفرط للشمس، لمس الأجسام الساخنة أو البخار لفترة قصيرة، تعرض الجلد لحمض ضعيف أو قلوي.

الحروق جزئية السماكة (الدرجة الثانية): تصيب البشرة والأدمة. مظهرها: جلد متقرح ومحمر متعدد الألوان، متورم، رطب. مؤلمة وتشفى خلال 3-4 أسابيع.

الحروق كاملة السماكة (الدرجة الثالثة): تصيب جميع طبقات الجلد والطبقات الداخلية. مظهرها: جلد متفحم أو أبيض. قد تكون مؤلمة جداً أو غير مؤلمة (إذا تضررت الأعصاب). تهدد الحياة بسبب فقدان السوائل والعدوى.

قاعدة التسعات: طريقة لحساب نسبة سطح الجسم المحروق لتحديد الحاجة للعلاج الطبي.

خريطة المفاهيم

```markmap

مبادئ العلوم الصحية

الجزء 2

الفصل 13: الإسعافات الأولية

#### الصدمة (Shock)

##### علاج الصدمة

###### المبادئ الأساسية للعلاج

• تقليل آثار الصدمة أو إزالة مسبباتها:

- السيطرة على النزيف.

- توفير إمدادات الأكسجين (إذا كانت متاحة).

- تخفيف حدة الألم عن طريق تغيير وضع الجسم.

- تقديم الدعم العاطفي.

• تعديل وضعية جسم المصاب حسب نوع إصابته:

- الوضع الأمثل: الاستلقاء على الظهر.

- يساعد على تحسين الدورة الدموية.

- رفع القدمين والساقين بمقدار 30 سم (12 بوصة) لضخ مزيد من الدم للقلب والدماغ.

- الوضع البديل: إذا كان المصاب يتقيأ أو يعاني نزيفًا أو إصابات في الفك أو الفم.

- يجب وضعه على أحد جانبيه لتجنب اختناقه بالدم أو القيء.

• تحسين الدورة الدموية وخاصة في الدماغ والقلب.
• توفير إمدادات الأكسجين الكافية.
• المحافظة على درجة حرارة الجسم.

###### تحذير هام

• في حال الاشتباه في حدوث إصابات في الرقبة أو العمود الفقري:

- تجنب تحريك المصاب.

- إلا إذا كانت هناك ضرورة لإبعاده عن موقع الخطر.

###### رعاية عامة للمصاب

• وضعية التنفس: رفع الرأس والكتفين لتسهيل التنفس، إلا في حالة إصابة الرأس (وليس الرقبة) مع صعوبة التنفس، فيُفضل البقاء مستلقياً أو رفع الرأس قليلاً.
• الدفء: تغطية المصاب لمنع البرد، مع تجنب ارتفاع حرارته وإزالة الأغطية إذا كان دافئاً أو يتعرق.
• الطعام والشراب: تجنب إعطاء أي طعام أو سوائل، ويمكن ترطيب الشفتين والفم بقطعة قماش مبللة للعطش الشديد.

#### التسمم

##### التعريف

• التفاعل الضار الناتج عن ملامسة مادة كيميائية ضارة.

##### طرق التعرض

• البلع، الاستنشاق، الحقن، اللمس.

##### المبادئ العامة

• تتطلب تدخلاً فورياً.
• تختلف سبل العلاج حسب (نوع السم، طبيعة الإصابة، طريقة التسمم).

##### التسمم عن طريق البلع

###### خطوات الإسعافات الأولية

• الاتصال على 911 أو الإدارة العامة للطوارئ.
• الاحتفاظ بملصق أو عبوة المادة السامة.
• احتساب الكمية المتناولة والوقت.
• الاحتفاظ بعينة من قيء المصاب.

##### التسمم عبر الاستنشاق

###### خطوات الإسعافات الأولية

• إخراج المصاب من مكان الخطر فوراً.
• استنشاق أكبر قدر من الهواء النقي قبل الدخول للمكان.
• التحقق من النبض والتنفس بعد الإنقاذ.
• تقديم الإنعاش القلبي الرئوي أو التنفس الاصطناعي إذا لزم الأمر.
• طلب المساعدة الطبية الفورية.

###### مثال شائع

• ثاني أكسيد الكربون: غاز سام لا رائحة له ولا لون.

##### التسمم عبر الملامسة

###### خطوات الرعاية الصحية

• غسل البشرة بكمية وفيرة من الماء لمدة 15-20 دقيقة على الأقل.
• إزالة الملابس أو المجوهرات الملوثة.
• الاتصال بمراكز مراقبة السموم أو الطبيب.
• طلب المساعدة الطبية الفورية للحروق أو الإصابات.

###### خطوات الإسعافات الأولية للنباتات السامة

• غسل المنطقة الملوثة جيداً بالماء والصابون.
• طلب المساعدة الطبية إذا كانت الإصابة خطيرة أو في جزء كبير من الجسم أو الوجه.

##### التسمم بواسطة الحقن

###### المبدأ العام

• إذا أصاب الساق أو الذراع، يجب إبقاء الطرف في وضع محايد بالنسبة للجاذبية، قريباً من مستوى القلب.

###### إسعافات السعات الحشرات

• إخراج الإبرة العالقة بقشطها بطرف بطاقة صلبة (لا تستخدم الملاقط).
• غسل المنطقة بالماء والصابون.
• وضع ضمادة معقمة أو كمادات باردة لتقليل التورم.

###### إسعافات لدغات العناكب أو الأفاعي

• غسل الجرح.
• تثبيت المنطقة المصابة وإبقاء الطرف في الوضع المحايد.
• عدم شق الجرح أو تعصيبه.

###### إجراءات إضافية للتسمم (الصفحة 282)

• مراقبة تنفس المصاب، وتقديم التنفس الاصطناعي إذا لزم الأمر.
• طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.
• محاولة الحصول على وصف الأنفى (إذا أمكن) لتحديد نوعها واختيار مضاد مناسب لسمها.
• مراقبة حدوث الصدمة التحسسية في حال التسمم بالحقن.

#### الحروق

##### تقديم الإسعافات الأولية في حالات الحروق

###### الأولويات

• إزالة مصدر الحرارة.
• تبريد منطقة الجلد المصابة.
• تغطية الحرق.
• تخفيف الألم.
• مراقبة الصدمة وعلاجها.
• منع العدوى.

###### متى تستدعي الحروق تدخلاً طبياً؟

• إذا طالت الحروق 15% من جسم مصاب بالغ (10% إذا كان طفلاً).
• تُستخدم قاعدة التسعات لحساب النسبة.

##### أنواع الحروق

###### الحروق السطحية (الدرجة الأولى)

• الوصف: أقل شدة، تصيب البشرة الخارجية فقط.
• مدة الشفاء: 5-6 أيام.
• الندوب: لا تترك ندبة دائمة.
• المظهر أثناء الإصابة: جلد محمر أو مشوه.
• المظهر التوضيحي: جلد جاف ومحمر.
• الأسباب الشائعة: التعرض المفرط للشمس، لمس الأجسام الساخنة أو البخار لفترة قصيرة، تعرض الجلد لحمض ضعيف أو قلوي.

###### الحروق من الدرجة الثانية (جزئي السماكة)

• المظهر التوضيحي: جلد متقرح ورطب ومحمر أو زهري.
• الوصف: تصيب البشرة والأدمة.
• المظهر: جلد متقرح ومحمر متعدد الألوان، متورم، رطب.
• الألم: مؤلمة.
• مدة الشفاء: 3-4 أسابيع.
• الأسباب المتكررة: التعرض المفرط لأشعة الشمس أو المصباح الشمسي أو الإشعاع الاصطناعي، لمس السوائل الساخنة أو المغلية، التعرض للنار.

###### الحروق من الدرجة الثالثة (كامل السماكة)

• المظهر التوضيحي: جلد متقرح أسود وبني ومحمر.
• الوصف: تصيب جميع طبقات الجلد والطبقات الداخلية.
• المظهر: جلد متفحم أو أبيض.
• الألم: مؤلمة للغاية أو غير مؤلمة (إذا تضررت الأطراف العصبية).
• الخطورة: تهدد الحياة بسبب فقدان السوائل والعدوى.
• الأسباب: لمس الأجسام الساخنة لفترة طويلة، لمس الكهرباء، التعرض للسوائل الساخنة أو المغلية.

```

نقاط مهمة

• أسباب الحروق الشائعة: التعرض المفرط للشمس، لمس الأجسام أو السوائل الساخنة، التعرض للنار أو الكهرباء، التعرض لمواد كيميائية.
• قاعدة التسعات: تستخدم لتقدير مساحة الحرق. مثال: حروق كلتا الساقين للبالغ = 18% من سطح الجسم (تستدعي علاجاً طبياً).
• الإسعافات الأولية: إزالة مصدر الحرارة، التبريد، التغطية، تخفيف الألم، مراقبة الصدمة، منع العدوى.

قد يصاب الجلد بتورم يصاحبه ألم طفيف، وتحدث هذه الحروق نتيجة ثلاثة أسباب شائعة هي: التعرض المفرط للشمس (حروق الشمس)، ولمس الأجسام الساخنة أو البخار لفترة قصيرة، وتعرض الجلد لحمض ضعيف أو قلوي.

الحروق جزئية السماكة (حروق من الدرجة الثانية): هذا النوع من الحروق الطليقة العليا من الجلد، بما في ذلك البشرة الخارجية والأدمة، فينتج عنها جلد متقرح ومحمر مُتقرح (تتداخل فيه عديد من درجات الألوان). كما يتورم الجلد نتيجة هذا النوع ويصبح رطبًا، ويُعد هذا النوع مؤلمًا ويشفي في غضون 3-4 أسابيع.

تشمل الأسباب المتكررة للحروق: التعرض المفرط لأشعة الشمس أو المصباح الشمسي أو الإشعاع الاصطناعي، ولمس السوائل الساخنة أو المغلية، أو التعرض للنار.

الحروق كاملة السماكة (حروق من الدرجة الثالثة): هذا النوع من الحروق جميع طبقات الجلد والطبقات الداخلية أيضًا، فينتج عنها جلد متفحم أو أبيض مظهر، وتتراوح شدة هذه الحروق ما بين مؤلمة للغاية أو غير مؤلمة أبدًا في حال تضرر الأطراف العصبية. تهدد الحروق كاملة السماكة حياة المصاب، وذلك بسبب فقدانه للسوائل وإصابته بالعدوى، ولمس الأجسام الساخنة لفترة طويلة، أو لمس الكهرباء، أو التعرض للسوائل الساخنة أو المغلية.

طرق العلاج

Treatment

تكون الأولوية عند تقديم الإسعافات الأولية في حالات الحروق إلى إزالة مصدر الحرارة، وتبريد منطقة الجلد المصابة، وتغطية الحرق، وتخفيف الألم، ومراقبة الصدمة وعلاجها، ومنع العدوى. وغالبًا لا تستدعي الحروق السطحية والجزئية الطفيفة تدخلاً طبيًا. إلا إذا طالت الحروق %15 من جسم مصاب بالغ (10% إذا كان طفلاً).

وتستخدم "قاعدة التسعات" لحساب نسبة سطح الجسم الذي طالته الحروق (الشكل "13-17"). فمثلاً: إذا أصيب مصاب بالغ بحروق في كلتا ساقيه، فإن هذا يساوي 18% من سطح الجسم، مما يستدعي الحصول على العلاج الطبي.

وزارة التعليم

Ministry of Education

2025 - 1447

284 الفصل 13

قد يصاب الجلد بتورم يصاحبه ألم طفيف، وتحدث هذه الحروق نتيجة ثلاثة أسباب شائعة هي: التعرض المفرط للشمس (حروق الشمس)، ولمس الأجسام الساخنة أو البخار لفترة قصيرة، وتعرض الجلد لحمض ضعيف أو قلوي. الحروق جزئية السماكة (حروق من الدرجة الثانية): هذا النوع من الحروق الطليقة العليا من الجلد، بما في ذلك البشرة الخارجية والأدمة، فينتج عنها جلد متقرح ومحمر مُتقرح (تتداخل فيه عديد من درجات الألوان). كما يتورم الجلد نتيجة هذا النوع ويصبح رطبًا، ويُعد هذا النوع مؤلمًا ويشفي في غضون 3-4 أسابيع. تشمل الأسباب المتكررة للحروق: التعرض المفرط لأشعة الشمس أو المصباح الشمسي أو الإشعاع الاصطناعي، ولمس السوائل الساخنة أو المغلية، أو التعرض للنار. الحروق كاملة السماكة (حروق من الدرجة الثالثة): هذا النوع من الحروق جميع طبقات الجلد والطبقات الداخلية أيضًا، فينتج عنها جلد متفحم أو أبيض مظهر، وتتراوح شدة هذه الحروق ما بين مؤلمة للغاية أو غير مؤلمة أبدًا في حال تضرر الأطراف العصبية. تهدد الحروق كاملة السماكة حياة المصاب، وذلك بسبب فقدانه للسوائل وإصابته بالعدوى، ولمس الأجسام الساخنة لفترة طويلة، أو لمس الكهرباء، أو التعرض للسوائل الساخنة أو المغلية. --- SECTION: طرق العلاج --- طرق العلاج --- SECTION: Treatment --- Treatment تكون الأولوية عند تقديم الإسعافات الأولية في حالات الحروق إلى إزالة مصدر الحرارة، وتبريد منطقة الجلد المصابة، وتغطية الحرق، وتخفيف الألم، ومراقبة الصدمة وعلاجها، ومنع العدوى. وغالبًا لا تستدعي الحروق السطحية والجزئية الطفيفة تدخلاً طبيًا. إلا إذا طالت الحروق %15 من جسم مصاب بالغ (10% إذا كان طفلاً). وتستخدم "قاعدة التسعات" لحساب نسبة سطح الجسم الذي طالته الحروق (الشكل "13-17"). فمثلاً: إذا أصيب مصاب بالغ بحروق في كلتا ساقيه، فإن هذا يساوي 18% من سطح الجسم، مما يستدعي الحصول على العلاج الطبي. وزارة التعليم Ministry of Education 2025 - 1447 284 الفصل 13 --- VISUAL CONTEXT --- **FIGURE**: الشكل "17-13" Description: A diagram of a human body showing percentages of body surface area affected by burns. The percentages are indicated on different body parts: 18% on the back, 9% on each arm, 4.5% on each hand, 1% on the groin, 9% on each leg, and 4.5% on each foot. The text below states that this figure is used to calculate the percentage of body surface area burned. Context: Illustrates the 'Rule of Nines' for estimating burn surface area percentage on the human body, used for calculating the severity of burns and guiding treatment decisions. **FIGURE**: الشكل "17-13" Description: A diagram of a human body showing percentages of body surface area affected by burns. The percentages are indicated on different body parts: 18% on the back, 9% on each arm, 4.5% on each hand, 1% on the groin, 9% on each leg, and 4.5% on each foot. The text below states that this figure is used to calculate the percentage of body surface area burned. Context: Illustrates the 'Rule of Nines' for estimating burn surface area percentage on the human body, used for calculating the severity of burns and guiding treatment decisions.