📚 الاستجابات المناعية (الاستجابات الأولية والثانوية)
المفاهيم الأساسية
المناعة الإيجابية: تحدث بعد تعرض جهاز المناعة لمولد مرض أو نتيجته، نتيجة حدوث مرض مُعدٍ أو نتيجة التحصين (التطعيم).
التحصين (التطعيم): إعطاء مسببات مرض ميتة أو ضعيفة غير قادرة على التسبب بالمرض لتطوير استجابة أولية وخلايا ذاكرة مناعية.
فشل جهاز المناعة: ينتج عن وجود عيوب في جهاز المناعة، مما يزيد احتمال تطور الأمراض المعدية، وتؤثر فيه أمراض مثل الإيدز (AIDS) الناتج عن فيروس HIV الذي يصيب الخلايا التائية المساعدة.
خريطة المفاهيم
```markmap
جهاز المناعة
أقسام جهاز المناعة
المناعة غير المتخصصة (العامة)
#### خط الدفاع الأول
#### لا تستهدف نوعاً محدداً من مسببات المرض
#### تساعد على منع المرض وإبطاء تقدمه
#### الحواجز
##### حاجز الجلد
- الخلايا الميتة تحمي من المخلوقات الدقيقة
- بكتيريا طبيعية تعيش على الجلد وتنتج أحماضاً تثبط مسببات الأمراض
##### الحواجز الكيميائية
- محلل الخلية البكتيرية
- الخلايا الظهارية في ممرات التنفس
#### الدفاع الخلوي
##### البلعمة
- تقوم بها خلايا الدم الأكولة (المتعادلة والكبيرة)
- تحيط بالمخلوقات الدقيقة وتفرز إنزيمات هاضمة لتقضي عليها
##### البروتينات المتممة
- تعزز عملية البلعمة
- تساعد الخلايا الأكولة على الارتباط بمسبب المرض
- تعزز تحليل غشاء الخلية المسببة للمرض
##### خلايا جهاز المناعة (الجدول 1-6)
###### الخلايا المتعادلة (Neutrophile)
- الوظيفة: البلعمة (تلتهم البكتيريا)
###### الخلايا الآكلة الكبيرة (Macrophage)
- الوظيفة: البلعمة (تلتهم البكتيريا، وتتخلص من الخلايا المتعادلة وتبقى مكوناتها)
###### الخلايا الليمفية (Lymphocyte)
- الوظيفة: المناعة المتخصصة (تنتج الأجسام المضادة ومواد كيميائية أخرى)
المناعة المتخصصة (النوعية)
#### أكثر استجابات المناعة فاعلية
#### آليات دفاعية متخصصة
##### الإنترفيرون (Interferon)
- بروتين تفرزه الخلايا المصابة بالفيروس
- يحفز الخلايا المجاورة لإنتاج بروتينات مضادة للفيروس
- يمنع تضاعف الفيروس في الخلايا المجاورة
##### الاستجابة الالتهابية (Inflammatory response)
- سلسلة خطوات معقدة
- تزيد تدفق الدم ونفاذية الأوعية الدموية للمنطقة المصابة
- تجذب الخلايا الأكولة وخلايا الدم البيضاء
- تسبب أعراضاً: ألم، حرارة، احمرار
#### استجابات المناعة المتخصصة
##### استجابة الجسم المضاد
- تبدأ بابتلاع الخلية الأكولة الكبيرة لمولد الضد
- تعرض الخلية الأكولة مولد الضد المعالج على سطحها
- ترتبط الخلية الأكولة مع الخلية التائية المساعدة وتنشطها
- تعرض الخلية التائية المساعدة مولد الضد للخلايا البائية
- تنقسم الخلية البائية النشطة
- تستمر الخلايا البائية الجديدة بالانقسام وإنتاج الأجسام المضادة
- يبقى بعض الخلايا البائية كخلايا ذاكرة
##### استجابة الخلايا التائية القاتلة
- تعرض الخلية التائية المساعدة مولد الضد المعالج للخلايا التائية القاتلة
- تنقسم الخلايا التائية القاتلة وتفرز السايتوكينات
- ترتبط الخلية التائية القاتلة النشطة بمولد الضد على سطح الخلية المصابة
- تتحلل الخلية المصابة
الجهاز الليمفي
#### وظائفه
- ترشيح السائل الليمفي والدم
- تدمير المخلوقات الدقيقة الغريبة
- امتصاص الدهون
#### مكوناته (الشكل 3-6)
- اللوزتين (Tonsils)
- غدة ليمفية (Lymph node)
- نخاع العظم (Bone marrow)
- الغدة الزعترية (Thymus gland)
- وعاء ليمفي (Lymphatic vessel)
- الطحال (Spleen)
- نسيج ليمفي منتشر (Diffuse lymphatic tissue)
- عقدة ليمفية معوية (Intestinal lymph node)
- الزائدة الدودية (Appendix)
#### الليمف (Lymph)
- سائل يترشح من الشعيرات الدموية
- يدور عبر أنسجة الجسم ويعود إلى الأوردة عبر الأوعية الليمفية
الأعضاء اللمفية
مكوناتها
- أنسجة لمفية
- خلايا لمفية
- أنواع أخرى من الخلايا ونسيج ضام
أمثلة على الأعضاء اللمفية
- اللوزتان
- الطحال
- الغدة الزعترية (الثيموس)
- العقد اللمفية
- نسيج لمفي منتشر في أغشية القلب، والجهاز الهضمي والتنفسي والبولي والتناسلية
وظائف محددة
#### اللوزتان
- تشكل حلقة خاصة بالنسيج اللمفي بين تجويفي الفم والأنف
- تساعد على الحماية من البكتيريا والمواد الضارة في الأنف والفم
#### الطحال
- يخزن الدم
- يحطم خلايا الدم الحمراء التالفة والهرمة
- يحتوي على نسيج لمفي يستجيب للمواد الغريبة في الدم
#### العقد اللمفية
- ترشح السائل اللمفي
- تتخلص منه من المواد الغريبة
استجابة الخلايا البائية (B-Cell Response)
آلية الاستجابة
توجد الخلايا البائية في جميع الأنسجة اللمفية.
عندما تحيط الخلية الأكولة الكبيرة بمسبب المرض وتهضمه، تعرض قطعة منه (مولد الضد الفعال) على غشائها.
في النسيج اللمفي، ترتبط الخلية الأكولة الكبيرة ومولد الضد مع الخلية التائية المساعدة، مما يؤدي إلى تنشيطها.
الخلية التائية المساعدة تنشط الخلايا البائية على إنتاج الجسم المضاد.
تتكاثر الخلايا التائية المساعدة وترتبط بمولد الضد الفعال والخلية البائية.
تستمر الخلايا التائدة المساعدة في الاتحاد مع مولدات الضد، والارتباط مع الخلايا البائية والتكاثر.
إنتاج الأجسام المضادة
- تبدأ الخلية البائية في تصنيع الأجسام المضادة بعد اتحادها مع خلية تائية مساعدة نشطة.
- تصنع الخلايا البائية الأجسام المضادة باستعمال المادة الوراثية DNA لإنتاج سلاسل بروتينية ثقيلة وخفيفة متنوعة.
- يمكن إنتاج عدد هائل من الأجسام المضادة (مثال: 19,200,000 نوع) بسبب تنوع السلاسل الثقيلة (16,000 نوع) والخفيفة (1200 نوع).
- وظيفة الأجسام المضادة:
- الارتباط مع المخلوقات الحية الدقيقة وعرضها لعملية البلعمة.
- تحفيز الاستجابة الالتهابية.
استجابة الخلية التائية (T – Cell Response)
آلية الاستجابة
- الخلية التائية المساعدة المنشطة ترتبط مع الخلايا التائية القاتلة وتنشطها.
- وظيفة الخلايا التائية القاتلة:
- تدمر مسببات المرض.
- تطلق مواد كيميائية (السايتوكينات) تحفز خلايا الجهاز المناعي على الانقسام ونقلها لمنطقة العدوى.
- يمكن لخلية تائية قاتلة واحدة أن تدمر خلايا مستهدفة عديدة.
المناعة السلبية والإيجابية (Passive and Active Immunity)
الاستجابة الأولية
- هي استجابة الجسم الأولى لأي غزو من مسببات الأمراض.
- مثال: دخول فيروس جدري الماء إلى الجسم.
- تؤدي إلى إنتاج الخلايا الذاكرة التائية والبائية.
الخلايا الذاكرة
- تعيش فترات طويلة بعد التعرض لمولد الضد.
- تحمي الجسم عن طريق تقليل احتمال تطور المرض إذا تعرض لنفس مسبب المرض مرة أخرى.
أنواع المناعة (للمطوية)
المناعة المكتسبة
المناعة السلبية
#### تعريف
- حماية مؤقتة ضد مرض معد.
- تنتقل فيها الأجسام المضادة من أشخاص آخرين أو حيوانات.
#### أمثلة
- من الأم إلى الطفل (عبر المشيمة أو حليب الثدي).
- علاج أمراض معينة (التهاب الكبد A و B، التيفوئيد، الكزاز).
- إبطال مفعول سم الأفعى أو العقرب.
#### تحليل البيانات (مختبر 6-1)
##### الهدف
- دراسة فعالية العلاج بالمناعة السلبية لعدوى HIV.
##### البيانات (رسم بياني)
- يوضح استجابات ثلاثة مرضى للعلاج.
- يقيس كمية الفيروس (نسخ الفيروس /mL) على مدار 200 يوم.
##### ملاحظات الرسم البياني
- مريض 1: انخفضت كمية الفيروس بعد زيادة أولية واستقرت عند مستوى منخفض.
- مريض 2: تذبذبت كمية الفيروس ضمن نطاق محدد.
- مريض 3: بقيت كمية الفيروس منخفضة ومستقرة.
المناعة الخلوية
مناعة الأجسام المضادة
المناعة الطبيعية
المناعة من الأمراض
حقائق وأمثلة
العقد الليمفية
- أكثر من 600 عقدة في جسم الإنسان
- مثال: اللوزتان
الخلايا الأكولة الكبيرة
حجم الفيروسات
- عدة ملايين من الفيروسات قد تساوي حجم رأس دبوس
المناعة الإيجابية والتحصين
المناعة الإيجابية
- تحدث بعد تعرض جهاز المناعة لمولد مرض أو نتيجته.
- تحدث نتيجة مرض معدٍ أو نتيجة التحصين (التطعيم).
التحصين (التطعيم)
- يحتوي على مسببات مرض ميتة أو ضعيفة غير قادرة على التسبب بالمرض.
- يطور استجابة أولية وخلايا ذاكرة مناعية.
- معظم التطعيمات تحتوي على أكثر من محفز لجهاز المناعة.
التطعيمات الشائعة (الجدول 2-6)
- DPT (التطعيم الثلاثي): ضد الدفتيريا، التيتانوس، السعال الديكي.
- الشلل غير الفعال (Polio): ضد شلل الأطفال.
- MMR: ضد الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية.
- فاريسيلا (الحُماق): ضد جدري الماء.
- HIB: ضد الأنفلونزا من نوع b.
- HBV: ضد التهاب الكبد الوبائي من نوع B.
الاستجابات الأولية والثانوية
الاستجابة المناعية الأولية
- هي الاستجابة الأولى للجسم عند التعرض لمولد ضد (جسم غريب) لأول مرة.
الاستجابة المناعية الثانوية
- تحدث نتيجة استجابة الجسم لمولد الضد مرة أخرى (بعد التطعيم أو الإصابة السابقة).
أوجه الاختلاف بين الاستجابة الأولية والثانوية
السرعة: تحدث الاستجابة الثانوية بشكل أسرع من الاستجابة الأولية.
القوة: تكون الاستجابة الكلية (للخلايا الثانوية والبائية) أكبر في الاستجابة الثانوية.
المدة: تستمر الخلايا الذاكرة الكلية في العمل لوقت أطول بعد التعرض الثاني للمسبب المرض.
فشل جهاز المناعة
- ينتج عن وجود عيوب في جهاز المناعة.
- يزيد احتمال تطور الأمراض المعدية.
- تؤثر فيه بعض الأمراض مثل الإيدز (AIDS) الناتج عن فيروس HIV.
- يصيب فيروس HIV بشكل رئيسي الخلايا التائية المساعدة، مما يؤثر على المناعة النوعية.
```
نقاط مهمة
- فعالية التطعيم: تكمن في خصائص الاستجابة المناعية الثانوية، حيث تكون أسرع وأقوى وأطول مدة من الاستجابة الأولية.
- محتوى التطعيمات: تحتوي على مسببات مرض ميتة أو ضعيفة لتحفيز المناعة دون التسبب بالمرض.
- دور الخلايا التائية المساعدة: تؤدي دوراً مهماً في المناعة النوعية، ويستهدفها فيروس HIV مسبباً فشل جهاز المناعة.