صفحة 111 - كتاب الرعاية الصحية - الصف 12 - الفصل 1 - المملكة العربية السعودية

قرحات الضغط

Pressure Ulcers

قرحة الضغط (تسمى أيضًا قرحة الاستلقاء، الناقبة، أو قرحة الفراش) هي قرحة ناتجة عن ضغط مطول على منطقة من الجسم مما يعيق الجريان الدموي فيها. قرحات الضغط شائعة في المناطق التي تكون فيها العظام قريبة من الجلد، مثل عظم الذنب (منطقة العصعص) والوركين والركبتين والكاحلين والمرفقين. يحدث تلف الأنسجة الناجم عن قرحة الضغط على أربع مراحل:

• المرحلة الأولى: يتلون الجلد السليم بالأحمر أو الأزرق الرمادي (الشكل "3-9أ"). ولا يختفي التلون بعد تخفيف الضغط. • المرحلة الثانية: تتطور السحجات أو الكدمات أو القرحات المفتوحة نتيجة تلف الأنسجة في الطبقات العليا من الجلد (البشرة والأدمة) (الشكل "3-9ب"). • المرحلة الثالثة: وفيها تتلف جميع طبقات الجلد، فتتشكل حفرة عميقة ومفتوحة فيه، وتصبح الأنسجة الدهنية والعضلية مكشوفة ظاهرة للعيان (الشكل "3-9ج"). • المرحلة الرابعة: يمتد الضرر ليشمل أنسجة العضلات والأوتار والعظام (الشكل "3-9د").

إن الوقاية من حدوث قرحات الضغط أسهل من علاجها. إذا كشفت هذه القرحات في المراحل المبكرة، يمكن أن يساعد العلاج الفوري في تجنب حدوث المزيد من الضرر. من الطرائق الفعالة للوقاية من قرحات الضغط:

• العناية الجيدة بالبشرة. • استخدام المستحضرات المرطبة للبشرة الجافة. • المسارعة في تنظيف الجلد من البول والبراز. • التدليك بحركات دائرية حول المنطقة المحمرة. • تقليب المريض على جوانبه بشكل متواتر (كل ساعتين على الأقل). • اختيار وضعية جسد مناسبة للمريض، نتجنب فيها الضغط على المناطق الملتهبة. • الحفاظ على بياضات وأغطية الفراش نظيفة وجافة وممدودة بشكل جيد دون ثنيات. • وضع واقيات من جلد الغنم، أو صوف الحمل، أو الرغوة على النواتئ العظمية، مثل الكعبين والمرفقين.

يعتبر تخفيف الضغط أهم عامل في الوقاية من قرحات الفراش. يتوافر أكثر من 100 نوع مختلف من سطوح الدعم، أو منتجات تقليل الضغط لمنع التقرح. وتعتبر المفارش ذات ضغط الهواء المتغير (الشكل "3-10") وأسرة الدوران الجانبي المستمرة (التي تقلب المريض باستمرار من جانب إلى آخر) من بين أكثر الأسطح الخافضة للضغط تقدمًا. كما تعتبر المراقبة الدقيقة لجلد المريض أثناء الاستحمام، أو التقليب أمرًا

وزارة التعليم Ministry of Education 2025 - 1447 مهارات مساعد الممرض 111

قرحات الضغط Pressure Ulcers قرحة الضغط (تسمى أيضًا قرحة الاستلقاء، الناقبة، أو قرحة الفراش) هي قرحة ناتجة عن ضغط مطول على منطقة من الجسم مما يعيق الجريان الدموي فيها. قرحات الضغط شائعة في المناطق التي تكون فيها العظام قريبة من الجلد، مثل عظم الذنب (منطقة العصعص) والوركين والركبتين والكاحلين والمرفقين. يحدث تلف الأنسجة الناجم عن قرحة الضغط على أربع مراحل: • المرحلة الأولى: يتلون الجلد السليم بالأحمر أو الأزرق الرمادي (الشكل "3-9أ"). ولا يختفي التلون بعد تخفيف الضغط. • المرحلة الثانية: تتطور السحجات أو الكدمات أو القرحات المفتوحة نتيجة تلف الأنسجة في الطبقات العليا من الجلد (البشرة والأدمة) (الشكل "3-9ب"). • المرحلة الثالثة: وفيها تتلف جميع طبقات الجلد، فتتشكل حفرة عميقة ومفتوحة فيه، وتصبح الأنسجة الدهنية والعضلية مكشوفة ظاهرة للعيان (الشكل "3-9ج"). • المرحلة الرابعة: يمتد الضرر ليشمل أنسجة العضلات والأوتار والعظام (الشكل "3-9د"). إن الوقاية من حدوث قرحات الضغط أسهل من علاجها. إذا كشفت هذه القرحات في المراحل المبكرة، يمكن أن يساعد العلاج الفوري في تجنب حدوث المزيد من الضرر. من الطرائق الفعالة للوقاية من قرحات الضغط: • العناية الجيدة بالبشرة. • استخدام المستحضرات المرطبة للبشرة الجافة. • المسارعة في تنظيف الجلد من البول والبراز. • التدليك بحركات دائرية حول المنطقة المحمرة. • تقليب المريض على جوانبه بشكل متواتر (كل ساعتين على الأقل). • اختيار وضعية جسد مناسبة للمريض، نتجنب فيها الضغط على المناطق الملتهبة. • الحفاظ على بياضات وأغطية الفراش نظيفة وجافة وممدودة بشكل جيد دون ثنيات. • وضع واقيات من جلد الغنم، أو صوف الحمل، أو الرغوة على النواتئ العظمية، مثل الكعبين والمرفقين. يعتبر تخفيف الضغط أهم عامل في الوقاية من قرحات الفراش. يتوافر أكثر من 100 نوع مختلف من سطوح الدعم، أو منتجات تقليل الضغط لمنع التقرح. وتعتبر المفارش ذات ضغط الهواء المتغير (الشكل "3-10") وأسرة الدوران الجانبي المستمرة (التي تقلب المريض باستمرار من جانب إلى آخر) من بين أكثر الأسطح الخافضة للضغط تقدمًا. كما تعتبر المراقبة الدقيقة لجلد المريض أثناء الاستحمام، أو التقليب أمرًا وزارة التعليم Ministry of Education 2025 - 1447 مهارات مساعد الممرض 111 --- VISUAL CONTEXT --- **FIGURE**: مرتبة ضغط الهواء بالتناوب Description: A photograph of a hospital bed equipped with an alternating air pressure mattress. The mattress is blue and has multiple inflatable sections. The bed frame is white and has adjustable features. The caption explains that the mattress alternates air pressure to continuously change pressure points on the patient's skin. Context: Illustrates a type of medical equipment used for pressure relief, specifically an alternating air pressure mattress, as a method for preventing pressure ulcers.