الشكل 3-11 - كتاب الرعاية الصحية - الصف 12 - الفصل 1 - المملكة العربية السعودية

ضروريًا. فإذا لوحظ وجود منطقة شاحبة، أو حمراء أو زرقاء رمادية، يجب الإبلاغ عن ذلك وتوثيقه على الفور.

علاج قرحات الضغط:

يعالج قرح الضغط في المرحلة الأولى والمرحلة الثانية برغوة خاصة، أو بضمادات غراوية مائية إلى جانب تقليب المريض باستمرار؛ لإبعاد الضغط عن القرحة.

يمكن معالجة قرحات المرحلة الثالثة والرابعة بهذه الضمادات أيضًا، أو يمكن معالجتها بعلاج الجروح بالضغط السلبي باستخدام تقنية إغلاق الجرح بمساعدة التفريغ (الأشكال 3-11 أ و 3-11 ب). تُقطع إسفنجة رغوية لتناسب حجم الجرح المفتوح. ويوضع لاصق شفاف فوق الإسفنج، ويدخل أنبوب الشفط عبر الضمادة. يوصل الأنبوب بجهاز الشفط وعملية جمع يمكن التخلص منها. يقوم هذا الجهاز بإغلاق الجرح وتطبيق ضغط سلبي لتحفيز التئام الجرح والوقاية من الالتهابات. يعمل عن طريق سحب حواف الجرح معًا وإزالة الإفرازات والحطام الخلوي الناجم عن الالتهاب. كما أنه يقلل من الوذمة (التورم) ويعزز التروية عن طريق إجبار السوائل على التدفق في المنطقة.

الشكل 3-11 بعد تغطية قرحة الفراش أو الجرح بشاش أو ضمادة رغوية (أ). يربط جهاز التفريغ المساعد لإغلاق الجرح (ب) لتطبيق ضغط سلبي على المنطقة لتحفيز الشفاء.

تقليب المريض

Turning a Patient

يجب تقليب المريض في الفراش بشكل متكرر، وتغيير وضعيته كل ساعتين على الأقل إذا سمح الطبيب بذلك. تنشر بعض المنشآت جدول مواعيد التقليب بجوار سرير المريض؛ على سبيل المثال، الساعة 6 صباحًا: الجانب الأيمن؛ 8 صباحًا: الظهر؛ 10 صباحًا: الجانب الأيسر؛ 12 ظهرًا: البطن. يمرن التقليب المتكرر العضلات. كما أنه ينشط الدورة الدموية ويقلل من الاحتقان الرئوي ويساعد على الوقاية من قرحات الضغط والتقلصات، ويوفر الراحة للمريض. يجب اتباع إجراءات التقليب الصحيحة لمنع إصابة كل من المريض ومقدم الرعاية الصحية.

قبل تدوير أو تحريك المريض:

اطرق على الباب وتوقف قليلاً قبل الدخول. قدم نفسك. وتعرف على المريض، واشرح الإجراء واحصل على الموافقة منه.

وفر الخصوصية. أغلق الباب واسحب الستارة.

اغسل يديك وارتد القفازات.

112 الفصل 3

ضروريًا. فإذا لوحظ وجود منطقة شاحبة، أو حمراء أو زرقاء رمادية، يجب الإبلاغ عن ذلك وتوثيقه على الفور. علاج قرحات الضغط: يعالج قرح الضغط في المرحلة الأولى والمرحلة الثانية برغوة خاصة، أو بضمادات غراوية مائية إلى جانب تقليب المريض باستمرار؛ لإبعاد الضغط عن القرحة. يمكن معالجة قرحات المرحلة الثالثة والرابعة بهذه الضمادات أيضًا، أو يمكن معالجتها بعلاج الجروح بالضغط السلبي باستخدام تقنية إغلاق الجرح بمساعدة التفريغ (الأشكال 3-11 أ و 3-11 ب). تُقطع إسفنجة رغوية لتناسب حجم الجرح المفتوح. ويوضع لاصق شفاف فوق الإسفنج، ويدخل أنبوب الشفط عبر الضمادة. يوصل الأنبوب بجهاز الشفط وعملية جمع يمكن التخلص منها. يقوم هذا الجهاز بإغلاق الجرح وتطبيق ضغط سلبي لتحفيز التئام الجرح والوقاية من الالتهابات. يعمل عن طريق سحب حواف الجرح معًا وإزالة الإفرازات والحطام الخلوي الناجم عن الالتهاب. كما أنه يقلل من الوذمة (التورم) ويعزز التروية عن طريق إجبار السوائل على التدفق في المنطقة. --- SECTION: الشكل 3-11 --- الشكل 3-11 بعد تغطية قرحة الفراش أو الجرح بشاش أو ضمادة رغوية (أ). يربط جهاز التفريغ المساعد لإغلاق الجرح (ب) لتطبيق ضغط سلبي على المنطقة لتحفيز الشفاء. تقليب المريض Turning a Patient يجب تقليب المريض في الفراش بشكل متكرر، وتغيير وضعيته كل ساعتين على الأقل إذا سمح الطبيب بذلك. تنشر بعض المنشآت جدول مواعيد التقليب بجوار سرير المريض؛ على سبيل المثال، الساعة 6 صباحًا: الجانب الأيمن؛ 8 صباحًا: الظهر؛ 10 صباحًا: الجانب الأيسر؛ 12 ظهرًا: البطن. يمرن التقليب المتكرر العضلات. كما أنه ينشط الدورة الدموية ويقلل من الاحتقان الرئوي ويساعد على الوقاية من قرحات الضغط والتقلصات، ويوفر الراحة للمريض. يجب اتباع إجراءات التقليب الصحيحة لمنع إصابة كل من المريض ومقدم الرعاية الصحية. قبل تدوير أو تحريك المريض: اطرق على الباب وتوقف قليلاً قبل الدخول. قدم نفسك. وتعرف على المريض، واشرح الإجراء واحصل على الموافقة منه. وفر الخصوصية. أغلق الباب واسحب الستارة. اغسل يديك وارتد القفازات. 112 الفصل 3 --- VISUAL CONTEXT --- **FIGURE**: الشكل 3-11 بعد تغطية قرحة الفراش أو الجرح بشاش أو ضمادة رغوية (أ). يربط جهاز التفريغ المساعد لإغلاق الجرح (ب) لتطبيق ضغط سلبي على المنطقة لتحفيز الشفاء. Description: The figure consists of two sub-images, (أ) and (ب), illustrating wound care for a pressure ulcer on an arm. Part (أ) shows a wound covered with a dressing, possibly gauze or a foam dressing. Part (ب) shows the same wound with a negative pressure wound therapy (NPWT) device applied. A transparent adhesive film covers the wound and the foam dressing, and a tube connects to a device with multiple small holes, which is likely the suction port for applying negative pressure. The skin around the wound shows some discoloration. Context: This figure illustrates the application of wound dressings and negative pressure wound therapy (NPWT) as methods for treating pressure ulcers, as described in the accompanying text.