التمرينات - صفحة 251 - كتاب مبادئ العلوم الصحية - الصف 11 - الفصل 1 - المملكة العربية السعودية

📚 انخفاض ضغط الدم وقراءته

المفاهيم الأساسية

انخفاض ضغط الدم الانتصابي (الوضعي): انخفاض مفاجئ في الضغط الانقباضي والانبساطي عند الانتقال من الاستلقاء إلى الجلوس أو الوقوف، بسبب عدم قدرة الأوعية الدموية على التعويض السريع، مما يؤدي للدوخة وضبابية الرؤية.

متلازمة "المعطف الأبيض" (ارتفاع ضغط الدم الكاذب): ارتفاع ضغط الدم عند قياسه لدى الطبيب مقارنة بقياسه في أماكن أخرى، بسبب إفراز هرمونات الإجهاد التي تسرع نبضات القلب وتضيق الأوعية.

خريطة المفاهيم

```markmap

مبادئ العلوم الصحية

الجزء 2

الفصل 12: العلامات الحيوية

#### 4:12 قياس التنفس وتسجيله

##### طريقة القياس

###### يجب قياس التنفس دون علم المريض أو إدراكه

####### السبب: عملية التنفس تخضع جزئيًا للتحكم الإرادي

######## قد يتنفس المريض أسرع أو أبطأ إذا أدرك أنه يحتسب عدد مرات تنفسه

#### 5:12 قياس النبض القمي وتسجيله

##### تعريف النبض القمي

##### أداة القياس: السماعة الطبية

###### الأجزاء

####### قطعتي الأذن

####### الأنبوب

####### الجرس أو الغشاء المخروطي

##### حالات القياس

###### المرضى الذين يعانون من:

####### نبضات قلب غير منتظمة

####### تصلب الشرايين

####### نبضات كبيرة أو سريعة

###### الرضع والأطفال الصغار

####### السبب: بسبب سرعة نبضاتهم الكبيرة

##### طريقة القياس

###### وضع السماعة

####### ضع الغشاء المخروطي على بعد 5-7 سم من يسار عظم الصدر

####### تحديد الورب الخامس (بين الضلوع) عند خط منتصف الترقوة

##### أصوات القلب

###### طبيعة الصوت

####### إيقاعان مختلفان يشبهان "لب دب"

####### كل مجموعة "لب دب" تمثل نبضة قلب واحدة

###### مصدر الصوت

####### ينتج عن انغلاق صمامات القلب

###### دلالة الصوت

####### أي خلل في هذه الأصوات مؤشر خطير يستدعي الإبلاغ فورًا

#### 6:12 قياس ضغط الدم وتسجيله

##### تعريف ضغط الدم

##### نوعا قياس ضغط الدم

###### الضغط الانقباضي

###### الضغط الانبساطي

##### تسجيل القراءة

###### على شكل كسر

####### البسط: الضغط الانقباضي

####### المقام: الضغط الانبساطي

##### تصنيفات ضغط الدم (الجدول 3-12)

###### ضغط الدم الطبيعي

###### ارتفاع ضغط الدم (تحذير)

####### الانقباضي: 120-129 ملم زئبق

####### الانبساطي: أقل من 80 ملم زئبق

####### العلاج: التغذية السليمة والتمارين الرياضية

####### المخاطر: قد يؤدي إلى تصلب وانسداد شرايين القلب

###### ارتفاع ضغط الدم (مراحل)

####### المرحلة الأولى

######## الانقباضي: 130-139 ملم زئبق

######## الانبساطي: 80-89 ملم زئبق

######## العلاج: أدوية + نمط حياة صحي

####### المرحلة الثانية

######## الانقباضي: ≥ 140 ملم زئبق

######## الانبساطي: ≥ 90 ملم زئبق

######## العلاج: أدوية + نمط حياة صحي

####### نوبة فرط ضغط الدم

######## الانقباضي: ≥ 180 ملم زئبق

######## الانبساطي: ≥ 120 ملم زئبق

######## العلاج: تغيير أدوية فوري أو دخول مستشفى

######## المخاطر: تلف الأوعية الدموية، سكتة دماغية

######## الأسباب الشائعة: السمنة، الملح الزائد، أمراض الكلى، قصور الغدة الدرقية، تصلب الشرايين

###### انخفاض ضغط الدم

####### الانقباضي: < 90 ملم زئبق

####### الأسباب الشائعة: تمارين شاقة، مشكلات الغدد الصماء، حرارة مرتفعة، انخفاض حجم الدم، اتساع الأوعية، فقر الدم، نقص فيتامين ب12، حساسية مفرطة، مشكلات قلبية، أدوية معينة.

####### الحالات المصاحبة المحتملة: قصور القلب، الجفاف، الاكتئاب، حروق شديدة، نزف، صدمة.

##### العوامل المؤثرة على ضغط الدم

###### العوامل المؤثرة على القراءة

####### قوة نبضات القلب

####### المقاومة الشريانية

####### مرونة الشرايين

####### حجم الدم في الشرايين

####### وضعية المريض (استلقاء، جلوس، وقوف)

###### عوامل تسبب ارتفاع ضغط الدم

####### مشاعر الحماس، القلق، التوتر العصبي

####### ممارسة التمارين الرياضية

####### نوعية الطعام

####### الألم

####### السمنة

####### الأدوية المنشطة

###### عوامل تسبب انخفاض ضغط الدم

####### الراحة أو النوم

####### تعاطي أدوية الاكتئاب

####### الصدمة

####### النزف (فقد الدم المفرط)

####### الصيام

##### انخفاض ضغط الدم الانتصابي

###### التعريف: انخفاض مفاجئ في الضغط عند تغيير الوضعية

###### السبب: عدم قدرة الأوعية الدموية على التعويض السريع

###### الأعراض: الدوخة وضبابية الرؤية

##### متلازمة "المعطف الأبيض"

###### التعريف: ارتفاع ضغط الدم عند القياس لدى الطبيب فقط

###### السبب: إفراز هرمونات الإجهاد التي تسرع النبض وتضيق الأوعية

##### قراءة ضغط الدم

###### الأداة: مقياس ضغط الدم (Sphygmomanometer)

###### الأنواع الرئيسية (يدوية)

####### الزئبقية

####### اللاسائلية

####### الإلكترونية

###### المقاييس الآلية

####### تعرض القراءات والنبض رقمياً على شاشة

####### مثال: جهاز أومرون (الشكل 12-16) يظهر الضغط الانقباضي (120)، الانبساطي (80)، والنبض (65)

```

نقاط مهمة

• العوامل المؤثرة على القراءة (مثل قوة النبض والمقاومة الشريانية) تختلف عن العوامل المسببة للارتفاع أو الانخفاض (مثل القلق أو النزف).
• وضعية المريض (استلقاء، جلوس، وقوف) من العوامل المؤثرة مباشرة على قراءة ضغط الدم.
• الإجهاد يسبب إفراز هرمونات ترفع الضغط، وهي الآلية وراء ظاهرة "المعطف الأبيض".
• تُقاس قراءة ضغط الدم والنبض رقمياً بواسطة المقاييس الإلكترونية والآلية.

يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو الوضعي عندما يكون انخفاض مفاجئ في كل من الضغط الانقباضي والانبساطي عند انتقال الفرد من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس أو الوقوف؛ نتيجة لعدم قدرة الأوعية الدموية على التعويض بسرعة عن التأقلم بسرعة في تغير الوضعية، ما ينتج عنه الشعور بالدوخة وضبابية في الرؤية.

هناك عوامل متعددة تؤثر على قراءات ضغط الدم، أو تسبب ارتفاعه أو انخفاضه، ونذكر منها:

العوامل المؤثرة على القراءات: قوة نبضات القلب، والمقاومة الشريانية، ومرونة الشرايين، وحجم الدم في الشرايين، ووضعية المريض (أي ما إذا كان يوضع الاستلقاء أو الجلوس أو الوقوف).

العوامل التي قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم: مشاعر الحماس، والقلق، والتوتر العصبي، وممارسة التمارين الرياضية، ونوعية الطعام، والألم، والسمنة، والأدوية المنشطة.

العوامل التي قد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم: الراحة أو النوم، تعاطي أدوية الاكتئاب، والصدمة، والنزف (فقد الدم على نحو مفرط)، والصيام.

يؤدي إجهاد الجسم إلى إفراز هرمونات ترفع ضغط الدم بسبب تسارع نبضات القلب وتضييق الأوعية الدموية. ولعل هذا ما يسبب متلازمة "المعطف الأبيض" (أو ارتفاع ضغط الدم الكاذب) والتي تتمثل بارتفاع ضغط الدم عند قياسه لدى طبيب مقارنة بقياسه في غيره من الأماكن.

قراءة ضغط الدم

يُقرأ ضغط الدم باستخدام مقياس ضغط الدم .Sphygmomanometer وتوجد ثلاثة أنواع رئيسة من مقاييس ضغط الدم اليدوية: الزئبقية، واللاسائلية، والإلكترونية. وجميعها تظهر قراءات ضغط الدم والنبض "12-16" على شاشة رقمية يعرض بعد وضع سوار قابل للنفخ في يد المريض. ومن ناحية يعرض مقياس ضغط الدم الإلكتروني نتيجة ضغط الدم الأخرى، تتوفر - أيضاً - مقاييس ضغط الدم الآلية (الشكل "12-16"). وقراءات النبض رقمياً.

العلامات الحيوية 251 Ministry of Education 2025 - 1447

يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو الوضعي عندما يكون انخفاض مفاجئ في كل من الضغط الانقباضي والانبساطي عند انتقال الفرد من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس أو الوقوف؛ نتيجة لعدم قدرة الأوعية الدموية على التعويض بسرعة عن التأقلم بسرعة في تغير الوضعية، ما ينتج عنه الشعور بالدوخة وضبابية في الرؤية. هناك عوامل متعددة تؤثر على قراءات ضغط الدم، أو تسبب ارتفاعه أو انخفاضه، ونذكر منها: العوامل المؤثرة على القراءات: قوة نبضات القلب، والمقاومة الشريانية، ومرونة الشرايين، وحجم الدم في الشرايين، ووضعية المريض (أي ما إذا كان يوضع الاستلقاء أو الجلوس أو الوقوف). العوامل التي قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم: مشاعر الحماس، والقلق، والتوتر العصبي، وممارسة التمارين الرياضية، ونوعية الطعام، والألم، والسمنة، والأدوية المنشطة. العوامل التي قد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم: الراحة أو النوم، تعاطي أدوية الاكتئاب، والصدمة، والنزف (فقد الدم على نحو مفرط)، والصيام. يؤدي إجهاد الجسم إلى إفراز هرمونات ترفع ضغط الدم بسبب تسارع نبضات القلب وتضييق الأوعية الدموية. ولعل هذا ما يسبب متلازمة "المعطف الأبيض" (أو ارتفاع ضغط الدم الكاذب) والتي تتمثل بارتفاع ضغط الدم عند قياسه لدى طبيب مقارنة بقياسه في غيره من الأماكن. --- SECTION: قراءة ضغط الدم --- قراءة ضغط الدم يُقرأ ضغط الدم باستخدام مقياس ضغط الدم .Sphygmomanometer وتوجد ثلاثة أنواع رئيسة من مقاييس ضغط الدم اليدوية: الزئبقية، واللاسائلية، والإلكترونية. وجميعها تظهر قراءات ضغط الدم والنبض "12-16" على شاشة رقمية يعرض بعد وضع سوار قابل للنفخ في يد المريض. ومن ناحية يعرض مقياس ضغط الدم الإلكتروني نتيجة ضغط الدم الأخرى، تتوفر - أيضاً - مقاييس ضغط الدم الآلية (الشكل "12-16"). وقراءات النبض رقمياً. العلامات الحيوية 251 Ministry of Education 2025 - 1447 --- VISUAL CONTEXT --- **FIGURE**: الشكل 12-16 Description: A digital blood pressure monitor (Omron brand) with a cuff attached. The display shows systolic pressure (120), diastolic pressure (80), and pulse rate (65). Context: Illustrates a digital blood pressure monitor and its readings, referenced in the text.