التمرينات - صفحة 269 - كتاب مبادئ العلوم الصحية - الصف 11 - الفصل 1 - المملكة العربية السعودية

📚 الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والاختناق

المفاهيم الأساسية

الإنعاش القلبي الرئوي للرضع (بمسعفين): تقنية يقوم فيها أحد المسعفين بالضغط بالإبهامين على النصف السفلي من القفص الصدري للرضيع (أسفل خط الحلمة مباشرة) بينما يقوم المسعف الآخر بإعطاء التنفس.

الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال: تقنية تُطبق على الأطفال من عمر سنة إلى سن البلوغ (حوالي 12 عامًا)، أو عند ظهور علامات جنسية ثانوية (فيُعتبر بالغًا وتُطبق تقنية البالغين).

خريطة المفاهيم

```markmap

مبادئ العلوم الصحية

الجزء 2

الفصل 13: الإسعافات الأولية

#### تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي

##### تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي على الأطفال والرّضع

###### الإنعاش القلبي الرئوي للرضع (بمسعفين)

####### المسعف الأول: عند قدمي الرضيع، يطبق تقنية الضغط بالإبهامين على النصف السفلي من القفص الصدري (أسفل خط الحلمة).

####### المسعف الثاني: يعطي التنفس في فم أو أنف الرضيع.

###### الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال (من سنة إلى البلوغ)

####### الفرق عن البالغين:

######## إمالة الرأس أقل عند فتح مجرى الهواء.

######## طريقة الضغط:

######### يوضع كعب اليد (أو اليدين) على النصف السفلي من القفص الصدري.

######### إذا استخدمت يدًا واحدة، تبقى اليد الأخرى على الجبهة لإبقاء المجرى مفتوحًا.

####### تفاصيل التنفيذ:

######## عمق الضغط: ثلث عمق الصدر على الأقل (حوالي 5 سم).

######## معدل الضغط: 100-120 ضغطة في الدقيقة.

######## النسبة الدورية:

######### بمسعف واحد: 30 ضغطة يليها نفسان (2:30).

######### بمسعفين: 15 ضغطة يليها نفسان (2:15).

######## التكرار: 5 دورات كل دقيقتين.

######## إذا كان الطفل لديه نبض ولكن لا يتنفس: يعطى 25 نفسًا في الدقيقة (نفس كل 2-3 ثوانٍ).

#### الاختناق (Choking)

##### التعريف: ينتج عن انسداد مجرى الهواء بجسم غريب.

##### الإجراءات:

###### إذا كان المجرى غير مسدود تمامًا (المصاب واعٍ، يسعل، يتكلم، يتنفس):

######### تشجيع المصاب على الهدوء ومحاولة السعال بقوة، فهو الوسيلة الأكثر فعالية لإزالة الجسم.

```

نقاط مهمة

• الفارق الرئيسي في إنعاش الأطفال مقارنة بالبالغين هو مقدار إمالة الرأس (أقل للأطفال) وطريقة إجراء الضغطات.
• النسبة الدورية للإنعاش القلبي الرئوي تتغير من 30:2 إلى 15:2 عند وجود مسعفين.
• في حالات الاختناق الجزئي (المصاب واعٍ ويتنفس)، يجب تشجيع المصاب على السعال بقوة وعدم التدخل فورًا.

الإنعاش القلبي الرئوي

إذا كان الإنعاش القلبي الرئوي يجري من قبل اثنين من المسعفين، يمكن لأحدهما أن يطلق تقنية الضغط بالإبهامين بينما يقوم الآخر بالتنفس في فم الرضيع أو أنفه، بحيث يكون المسعف الأول عند قدمي الرضيع ويضع إبهاميه قرب بعضهما على النصف السفلي من القفص، أسفل خط الحلمة مباشرة، ويحيط الرضيع بيديه ليسند ظهره.

الأطفال:

يعتمد الإنعاش القلبي الرئوي على حجم الطفل، أي يتعين على مقدمي الرعاية الصحية تطبيق تقنية الإنعاش القلبي الرئوي المخصصة للأطفال من عمر سنة واحدة إلى سن البلوغ (نحو 12 عامًا). أما إذا ظهرت على الطفل علامات جنسية ثانوية، فيُعد الطفل بالغًا، وعليه يتعين على مقدمي الرعاية الصحية تطبيق تقنية الإنعاش القلبي الرئوي المخصصة للبالغين. رغم أن كلتا التقنيتين تتشابهان في الخطوات، إلا أن الفرق الوحيد يكمن في مقدار إمالة رأس الوالدين عند فتح مجرى الهواء، إذ لا حاجة إلى إمالة رأس الأطفال بقدر إمالة رأس البالغين. وكذلك تكمن الاختلافات الأساسية في طريقة إجراء الضغطات، حيث:

يوضع كعب اليد (أو اليدين) على النصف السفلي من القفص، كما هو الحال عند إجراء الضغطات على البالغين.

في حال استخدام يد واحدة فقط، يجب أن تظل اليد الأخرى على الجبهة لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا، على أن يجري الضغط على عظمة القفص بمقدار ثلث عمق الصدر على الأقل، أي ما يعادل 5 سم (بوستن)، وبمعدل لا يقل عن 100-120 ضغطة في الدقيقة.

يتعين إجراء 30 ضغطة يليها نفسان حتى يرتفع الصدر نحو نحو واضح، وذلك بمعدل دورتي 30:2.

تُطلق خمس دورات إنعاش قلبي رئوي كل دقيقتين، علمًا بأن معدل الدورة الواجب اتباعه في حال وجود مسعفين هو 15:2.

أما إذا كان الطفل لا يزال لديه نبض ويلتقي التنفس الاصطناعي، فيُصبح بتزويده بما يعادل 25 نفسًا في الدقيقة (أي نفس واحد كل 2-3 ثوان).

الاختناق

Choking

ينتج الاختناق نتيجة انسداد مجرى هواء المصاب (أي عندما يسد جسم غريب مجرى الهواء). وعليه، لا بد من اتخاذ تدابير خاصة لإزالة هذا الجسم، ومنها:

لا يُعد مجرى الهواء مسدودًا تمامًا في حال كان المصاب البالغ لا يزال واعيًا ويسعل ويتحدث ويصدر ضوضاء أو يتنفس، لذلك شجع المصاب على الالتزام بالهدوء ومحاولة السعال بقوة، لأن السعال هو الوسيلة الأكثر فعالية لدفع الجسم خارج مجرى الهواء.

الإسعافات الأولية 269 Ministry of Education 2025 - 1447

--- SECTION: الإنعاش القلبي الرئوي --- الإنعاش القلبي الرئوي إذا كان الإنعاش القلبي الرئوي يجري من قبل اثنين من المسعفين، يمكن لأحدهما أن يطلق تقنية الضغط بالإبهامين بينما يقوم الآخر بالتنفس في فم الرضيع أو أنفه، بحيث يكون المسعف الأول عند قدمي الرضيع ويضع إبهاميه قرب بعضهما على النصف السفلي من القفص، أسفل خط الحلمة مباشرة، ويحيط الرضيع بيديه ليسند ظهره. --- SECTION: الأطفال --- الأطفال: يعتمد الإنعاش القلبي الرئوي على حجم الطفل، أي يتعين على مقدمي الرعاية الصحية تطبيق تقنية الإنعاش القلبي الرئوي المخصصة للأطفال من عمر سنة واحدة إلى سن البلوغ (نحو 12 عامًا). أما إذا ظهرت على الطفل علامات جنسية ثانوية، فيُعد الطفل بالغًا، وعليه يتعين على مقدمي الرعاية الصحية تطبيق تقنية الإنعاش القلبي الرئوي المخصصة للبالغين. رغم أن كلتا التقنيتين تتشابهان في الخطوات، إلا أن الفرق الوحيد يكمن في مقدار إمالة رأس الوالدين عند فتح مجرى الهواء، إذ لا حاجة إلى إمالة رأس الأطفال بقدر إمالة رأس البالغين. وكذلك تكمن الاختلافات الأساسية في طريقة إجراء الضغطات، حيث: يوضع كعب اليد (أو اليدين) على النصف السفلي من القفص، كما هو الحال عند إجراء الضغطات على البالغين. في حال استخدام يد واحدة فقط، يجب أن تظل اليد الأخرى على الجبهة لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا، على أن يجري الضغط على عظمة القفص بمقدار ثلث عمق الصدر على الأقل، أي ما يعادل 5 سم (بوستن)، وبمعدل لا يقل عن 100-120 ضغطة في الدقيقة. يتعين إجراء 30 ضغطة يليها نفسان حتى يرتفع الصدر نحو نحو واضح، وذلك بمعدل دورتي 30:2. تُطلق خمس دورات إنعاش قلبي رئوي كل دقيقتين، علمًا بأن معدل الدورة الواجب اتباعه في حال وجود مسعفين هو 15:2. أما إذا كان الطفل لا يزال لديه نبض ويلتقي التنفس الاصطناعي، فيُصبح بتزويده بما يعادل 25 نفسًا في الدقيقة (أي نفس واحد كل 2-3 ثوان). --- SECTION: الاختناق --- الاختناق --- SECTION: Choking --- Choking ينتج الاختناق نتيجة انسداد مجرى هواء المصاب (أي عندما يسد جسم غريب مجرى الهواء). وعليه، لا بد من اتخاذ تدابير خاصة لإزالة هذا الجسم، ومنها: لا يُعد مجرى الهواء مسدودًا تمامًا في حال كان المصاب البالغ لا يزال واعيًا ويسعل ويتحدث ويصدر ضوضاء أو يتنفس، لذلك شجع المصاب على الالتزام بالهدوء ومحاولة السعال بقوة، لأن السعال هو الوسيلة الأكثر فعالية لدفع الجسم خارج مجرى الهواء. الإسعافات الأولية 269 Ministry of Education 2025 - 1447