التمرينات - صفحة 270 - كتاب مبادئ العلوم الصحية - الصف 11 - الفصل 1 - المملكة العربية السعودية

📚 الإسعافات الأولية للاختناق

المفاهيم الأساسية

الاختناق: ينتج عن انسداد مجرى الهواء بجسم غريب.

خريطة المفاهيم

```markmap

مبادئ العلوم الصحية

الجزء 2

الفصل 13: الإسعافات الأولية

#### تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي

##### تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي على الأطفال والرّضع

###### الإنعاش القلبي الرئوي للرضع (بمسعفين)

####### المسعف الأول: عند قدمي الرضيع، يطبق تقنية الضغط بالإبهامين على النصف السفلي من القفص الصدري (أسفل خط الحلمة).

####### المسعف الثاني: يعطي التنفس في فم أو أنف الرضيع.

###### الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال (من سنة إلى البلوغ)

####### الفرق عن البالغين:

######## إمالة الرأس أقل عند فتح مجرى الهواء.

######## طريقة الضغط:

######### يوضع كعب اليد (أو اليدين) على النصف السفلي من القفص الصدري.

######### إذا استخدمت يدًا واحدة، تبقى اليد الأخرى على الجبهة لإبقاء المجرى مفتوحًا.

####### تفاصيل التنفيذ:

######## عمق الضغط: ثلث عمق الصدر على الأقل (حوالي 5 سم).

######## معدل الضغط: 100-120 ضغطة في الدقيقة.

######## النسبة الدورية:

######### بمسعف واحد: 30 ضغطة يليها نفسان (2:30).

######### بمسعفين: 15 ضغطة يليها نفسان (2:15).

######## التكرار: 5 دورات كل دقيقتين.

######## إذا كان الطفل لديه نبض ولكن لا يتنفس: يعطى 25 نفسًا في الدقيقة (نفس كل 2-3 ثوانٍ).

#### الاختناق (Choking)

##### التعريف: ينتج عن انسداد مجرى الهواء بجسم غريب.

##### الإجراءات:

###### إذا كان المجرى غير مسدود تمامًا (المصاب واعٍ، يسعل، يتكلم، يتنفس):

######### تشجيع المصاب على الهدوء ومحاولة السعال بقوة، فهو الوسيلة الأكثر فعالية لإزالة الجسم.

###### إذا كان المجرى مسدودًا تمامًا (بالغ واعٍ):

######### علامات الانسداد الكامل:

########## عدم القدرة على التحدث أو التنفس أو السعال.

########## مسك الحنجرة.

########## ازرقاق الجلد.

######### الإجراء الفوري:

########## الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية.

########## تطبيق مناورة هيمليك (ضغطات البطن):

############ الوقوف خلف المصاب.

############ إحاطة خصره باليدين.

############ إغلاق يد واحدة بقبضة ووضع إبهامها فوق السرة وأسفل القفص الصدري.

############ الإمساك بالقبضة باليد الأخرى.

############ الضغط على أعلى البطن بقوة وسرعة.

######### إذا لم تنجح:

########## تثريت 5 ضربات قوية بين لوحي الكتف.

########## ثم 5 ضغطات بطن.

########## متابعة دورة الإنقاذ (5 ضربات ظهر + 5 ضغطات بطن) حتى وصول الطوارئ أو فقدان الوعي.

###### إذا كان المصاب بالغًا وفقد الوعي:

######### البدء فورًا بالإنعاش القلبي الرئوي للبالغين.

######### البحث عن الجسم الغريب في الفم قبل إعطاء النفس.

######### إذا لم يُرَ الجسم، إعطاء النفس ومتابعة ضغطات الصدر.

###### حالات خاصة للبالغين:

######### المصاب بالسمنة أو المرأة الحامل: استخدام ضغطات الصدر بدلاً من ضغطات البطن.

###### إذا كان المصاب رضيعًا (من الولادة حتى عام واحد):

######### اتباع تسلسل خطوات مختلف لفتح مجرى الهواء.

```

نقاط مهمة

• علامة الانسداد الكامل لمجرى الهواء هي عدم قدرة المصاب الواعي على التحدث أو التنفس أو السعال، مع ازرقاق الجلد.
• الإجراء الأولي لأي حالة اختناق خطيرة هو الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية.
• دورة الإنقاذ للبالغ الواعي هي: 5 ضربات على الظهر تليها 5 ضغطات على البطن (مناورة هيمليك)، وتتكرر.
• إذا فقد المصاب البالغ وعيه، يبدأ المسعف فورًا بتطبيق الإنعاش القلبي الرئوي المخصص للبالغين.
• لا تستخدم ضغطات البطن مع المصابين الذين يعانون من السمنة أو النساء الحوامل، بل استخدم ضغطات الصدر.
• إجراءات فتح مجرى الهواء تختلف بين البالغين والرضع.

في المقابل، يُعد مجرى الهواء مسدودًا تمامًا في حال كان المصاب البالغ لا يزال في وعيه لكنه غير قادر على التحدث أو التنفس أو السعال، وقد يتضح أنه يختنق عندما يمسك بحنجرته ويبدأ لون جلده بالازرقاق (تحول لون الجلد إلى الأزرق). لذلك، سارع إلى اتخاذ إجراءات فورية لفتح مجرى الهواء، بأن تتصل بخدمات الطوارئ الطبية.

وتثريت على ظهره بين لوحي الكتف بقوة نحو خمس مرات (الشكل "9-13"). ثم قم بإجراء ضغطات بقوة كافية لدفع الجسم الغريب خارج مجرى الهواء على النحو التالي:

وإلى حين وصول خدمات الطوارئ الطبية أو توقف المصاب عن الاستجابة، تابع دورة عملية الإنقاذ، والتي بدورها تتكون من قراية خمس ضربات على الظهر تليها خمس ضغطات على الصدر.

في حال كان المصاب البالغ يعاني من انسداد مجرى الهواء وتوقف عن الاستجابة، فيباشر بتطبيق تقنية الإنعاش القلبي الرئوي المخصصة للبالغين، إذ يتعين على المسعف في هذه الحالة أن يبحث عن الجسم الغريب في فم المصاب، أما إذا تعذر عليه إيجاده، فيتعين عليه التنفس في فم المصاب، ومن ثم متابعة إجراء ضغطات الصدر.

في حال كان المصاب البالغ يعاني من السمنة أو كان امرأة حاملاً، فإنه سيتعذر عليك إجراء ضغطات البطن، فاعتمد حينئذٍ إلى إجراء ضغطات الصدر.

أما في حال كان المصاب رضيعاً (حدث ولادة حتى عام واحد) يعاني من انسداد في مجرى الهواء، يجب اتباع تسلسل خطوات مختلف بهدف فتح مجرى الهواء، وهي كالتالي:

قف خلف المصاب الذي يعاني من الاختناق.

أحط خصره بكـلتـا يـديـك.

أغلق بإحكام يداً واحدة (الشكل "9-13"ب)، ثم ضع إبهام تلك القبضة في منتصف بطنه، وبالتحديد فوق السرة بقليل ولكن أسفل الثنائي الرهابي في طرف القفص.

أمسك القبضة بيدك الأخرى.

ابدأ بالضغط على أعلى البطن على نحو سريع وقوي، لإحداث قوة من الهواء تدفع العائق خارج مجرى الهواء. (الشكل "9-13"ج).

وزارة التعليم

Ministry of Education

2025 - 1447

270 الفصل 13

في المقابل، يُعد مجرى الهواء مسدودًا تمامًا في حال كان المصاب البالغ لا يزال في وعيه لكنه غير قادر على التحدث أو التنفس أو السعال، وقد يتضح أنه يختنق عندما يمسك بحنجرته ويبدأ لون جلده بالازرقاق (تحول لون الجلد إلى الأزرق). لذلك، سارع إلى اتخاذ إجراءات فورية لفتح مجرى الهواء، بأن تتصل بخدمات الطوارئ الطبية. وتثريت على ظهره بين لوحي الكتف بقوة نحو خمس مرات (الشكل "9-13"). ثم قم بإجراء ضغطات بقوة كافية لدفع الجسم الغريب خارج مجرى الهواء على النحو التالي: وإلى حين وصول خدمات الطوارئ الطبية أو توقف المصاب عن الاستجابة، تابع دورة عملية الإنقاذ، والتي بدورها تتكون من قراية خمس ضربات على الظهر تليها خمس ضغطات على الصدر. في حال كان المصاب البالغ يعاني من انسداد مجرى الهواء وتوقف عن الاستجابة، فيباشر بتطبيق تقنية الإنعاش القلبي الرئوي المخصصة للبالغين، إذ يتعين على المسعف في هذه الحالة أن يبحث عن الجسم الغريب في فم المصاب، أما إذا تعذر عليه إيجاده، فيتعين عليه التنفس في فم المصاب، ومن ثم متابعة إجراء ضغطات الصدر. في حال كان المصاب البالغ يعاني من السمنة أو كان امرأة حاملاً، فإنه سيتعذر عليك إجراء ضغطات البطن، فاعتمد حينئذٍ إلى إجراء ضغطات الصدر. أما في حال كان المصاب رضيعاً (حدث ولادة حتى عام واحد) يعاني من انسداد في مجرى الهواء، يجب اتباع تسلسل خطوات مختلف بهدف فتح مجرى الهواء، وهي كالتالي: قف خلف المصاب الذي يعاني من الاختناق. أحط خصره بكـلتـا يـديـك. أغلق بإحكام يداً واحدة (الشكل "9-13"ب)، ثم ضع إبهام تلك القبضة في منتصف بطنه، وبالتحديد فوق السرة بقليل ولكن أسفل الثنائي الرهابي في طرف القفص. أمسك القبضة بيدك الأخرى. ابدأ بالضغط على أعلى البطن على نحو سريع وقوي، لإحداث قوة من الهواء تدفع العائق خارج مجرى الهواء. (الشكل "9-13"ج). وزارة التعليم Ministry of Education 2025 - 1447 270 الفصل 13 --- VISUAL CONTEXT --- **FIGURE**: الشكل 9-13 Description: Illustration showing a person performing the Heimlich maneuver on another person. The rescuer is positioned behind the victim, with one arm wrapped around the victim's abdomen and the other hand placed on top of the first. The rescuer is shown pushing upwards into the victim's abdomen. Context: Demonstrates the initial steps of the Heimlich maneuver for an adult. **FIGURE**: الشكل 9-13 Description: Close-up illustration showing the hand placement for the Heimlich maneuver. The left hand is clenched into a fist, with the thumb side placed just above the navel and below the ribcage. The right hand is placed over the fist. Context: Illustrates the correct hand placement for performing abdominal thrusts. **FIGURE**: الشكل 9-13 Description: Illustration showing the upward thrust motion of the Heimlich maneuver. The rescuer is shown pushing upwards into the victim's abdomen with force. Context: Depicts the forceful upward thrust motion used to dislodge an obstruction.