التمرينات - صفحة 275 - كتاب مبادئ العلوم الصحية - الصف 11 - الفصل 1 - المملكة العربية السعودية

📚 الجروح المغلقة

المفاهيم الأساسية

الجروح المغلقة: هي جروح لا تحتوي على شقوق في الجلد، وتحدث بسبب تعرض أحد أعضاء الجسم لإصابة.

خريطة المفاهيم

```markmap

مبادئ العلوم الصحية

الجزء 2

الفصل 13: الإسعافات الأولية

#### الاختناق (Choking)

##### إذا كان المصاب رضيعًا (من الولادة حتى عام واحد)

###### الإجراءات:

• اكتشف عن صدر الرضيع للوصول إلى القص.
• أجر 5 ضربات على الظهر:

- رأس الرضيع متجه نزولاً.

- دعم الجسم بذراعك، والرأس والفك بيدك.

- استخدام كعب اليد الأخرى للضرب بين لوحي الكتف.

• ثبت الرأس في موضع أدنى من الصدر.
• أسند رأس الرضيع عند قلبه على ساعدك.
• أجر 5 ضغطات على الصدر:

- تثبيت 2-3 أصابع على القص أسفل خط الحلمتين.

- الضغط نزولاً.

• واصل دورة الإنقاذ (5 ضربات ظهر + 5 ضغطات صدر) حتى:

- وصول الطوارئ.

- أو توقف الرضيع عن الاستجابة.

• إذا توقف الرضيع عن الاستجابة:

- ضعه على سطح ثابت.

- افتح مجرى الهواء وابحث عن الجسم الغريب.

- اتبع ترتيب الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال.

- ابحث عن الجسم الغريب في الفم قبل أي نفس.

##### إذا كان المصاب طفلاً (من عام إلى ~12 سنة)

###### الإجراءات:

• اتبع تسلسل الخطوات المستخدم للرضيع.
• (أ) وجه رأس الطفل نزولاً وثبته في موضع أدنى من الصدر.
• (ب) أجر 5 ضربات على الظهر.
• تحذير: لا تدخل أصابعك في الفم بحثاً عن الجسم الغريب إذا كان ظاهراً.

#### النزيف والجروح

##### تعريف الجرح

###### تصنيف الجروح

• الجرح المفتوح
• الجرح المغلق

##### خطورة الجروح

• قد تسبب: النزيف، العدوى (Infection)، التيتانوس (داء الكزاز).
• هدف الإسعافات الأولية: الوقاية من الالتهابات أو علاجها، والسيطرة على النزيف.

##### أنواع الجروح المفتوحة

###### الخدوش (Abrasions)

• قلة النزيف.
• يجب تجنب دخول الملوثات لمنع العدوى.

###### الشقوق

• حواف ناعمة ومنتظمة.
• قد تسبب نزيفاً مفرطاً وتلفاً للعضلات والأعصاب.

###### التمزق

• حواف خشنة وغير منتظمة.
• نزيف شديد.
• قد يصاب بالعدوى بفعل الملوثات.

###### الثقوب

• تنتج عن جرح بأداة حادة (دبوس، مسمار).

###### القلع

• تمزق أو انفصال الأنسجة كلياً أو جزئياً.
• نزيف شديد.
• يجب الحفاظ على العضو المصاب لإمكانية إعادة وصله.

###### البتر

• قطع عضو وفصله عن الجسم.
• نزيف شديد.
• طريقة الحفاظ على العضو المبتور:

- تعليف العضو بضمادة باردة ورطبة.

- وضعه في كيس بلاستيكي.

- حفظه في مكان بارد (ماء مثلج).

- نقله مع المصاب.

- تحذير: يحظر وضعه على الثلج مباشرة.

##### السيطرة على النزيف

###### الأهمية

• أولوية في الإسعافات الأولية.
• استمراره قد يؤدي للوفاة.

###### أنواع النزيف (مصدر الدم)

• شرياني: أحمر فاتح، يتدفق بسرعة، شديد الخطورة.
• وريدي: أحمر داكن، يتدفق ببطء، سهل السيطرة.
• شعيري: أقل احمراراً، يظهر ببطء، سهل السيطرة.

###### التسلسل الصحيح

الضغط المباشر على الجرح.

رفع الطرف المصاب (في الحالات الحرجة).

###### تحذيرات السلامة

• استخدم حواجز وقائية (قفازات، غلاف بلاستيكي).
• إذا تعذر، استخدم طبقة سميكة من الضمادات.
• تجنب ملامسة الدم للجلد.
• اغسل يديك جيداً وبسرعة بعد تقديم الإسعاف.

###### الضغط المباشر على الجرح

• الإجراءات:

- ارتدِ القفازات.

- اضغط مباشرة على الجرح باستخدام طبقة سميكة من الشاش المعقم أو بديل نظيف (قطعة قماش، منشفة، ملابس).

- استمر في الضغط لمدة 5-10 دقائق أو حتى يتوقف النزيف.

- إذا تسرب الدم، ضع ضمادة أخرى فوقها واستمر في الضغط.

- تحذير: تجنب كشط تخثرات الدم المتكونة.

• ضمادة الضغط: توضع لتثبيت الضمادات مع استمرار الضغط المباشر.
• العاصبة:

- حالات الاستخدام فقط:

- استنفاد جميع السبل الفعالة.

- تهديد النزيف للحياة.

- تأخر وصول المساعدة الطبية.

- وجود إرشادات حول كيفية التطبيق.

- أصبحت متوفرة تجارياً في أدوات الإسعافات الأولية.

- اطلب المساعدة الطبية بعد السيطرة على النزيف.

- تحذير: تجنب كشط التخثرات أو إزالة الضمادات أو تخفيف الجرح.

##### الجروح الطفيفة

###### الهدف: الوقاية من الالتهابات.

###### خطوات العناية:

اغسل يديك جيداً قبل المعالجة.

ارتدِ القفازات لتجنب التلوث.

نظف الجرح:

- استخدم ماءً نظيفاً وشاشاً معقماً.

- امسح رواسب الجرح باتجاه خارجي بعيداً عنك.

- تخلص من المنديل بعد كل استخدام.

- اشطف الجرح جيداً بالماء البارد.

- جفف الجرح برفق بشاش معقم.

##### الجروح المغلقة

###### التعريف: جروح لا تحتوي على شقوق في الجلد.

###### العلاج:

• الجروح البسيطة (مثل الكدمات): وضع كمادات باردة لمنع التورم.
• الجروح الخطيرة: قد تسبب نزيفاً داخلياً مميتاً.

###### علامات وأعراض الجرح المغلق الخطير:

• الشعور بالألم، طراوة العضل، التورم، التشوه.
• برودة الجلد ولزوجته.
• سرعة النبض أو بطؤه، انخفاض ضغط الدم.
• الأرق غير المنضبط، العطش المفرط.
• تقيؤ الدم، التبول أو التفوط دماً.

###### الإجراءات عند ظهور الأعراض الخطيرة:

• الحصول على المساعدة الطبية فوراً.
• فحص الصدمة، علاج الصدمة.
• تجنب الحركة غير الضرورية.
• تجنب تناول أي سوائل أو طعام.

```

نقاط مهمة

• العدوى في الجروح: أي جرح معرض للعدوى. يجب مراقبة أعراضها (التورم، الحرارة، الاحمرار، الألم، الحمى، الصديد، الخطوط الحمراء الخارجة من الجرح) وطلب الرعاية الطبية الفورية عند ظهورها.
• مثال على عدوى خطيرة: بكتيريا التيتانوس (داء الكزاز) قد تدخل الجروح المفتوحة، خاصة المشوهة أو التي تنطوي على تلف الأنسجة تحت الجلد.
• الأجسام الغريبة في الجرح: يمكن إزالة الأجسام السطحية (شظايا، زجاج) بملاقط معقمة. أما المنغمسة في الجلد فيجب أن يزيلها طبيب مختص.

تتضمن الجرح بضمادة معقمة.

تُقْصَى أي علامات تشير إلى حدوث عدوى واطلب المساعدة الطبية في حال ظهورها.

إن أي جرح مهما كان نوعه، هو عرضة للإصابة بالالتهاب. لذلك، من المهم أن نلاحظ أي علامات تشير إلى حدوث عدوى وتطلب المساعدة الطبية في حال ظهورها، ومن أعراضها: التورم والحرارة والاحمرار والألم والحمى والصديق والخطوط الحمراء التي تخرج من الجرح. علماً بأن ظهور أي من هذه الأعراض يتطلب رعاية طبية فورية.

مثلاً: قد تدخل بكتيريا التيتانوس جرحاً مفتوحاً وتتسبب في إصابة الفرد بمرض خطير أو موته. وتعد عدوى التيتانوس أكثر شيوعاً في الجروح المشوهة والجروح التي تنطوي على تلف الأنسجة تحت الجلد. وقد يحدث - أيضاً - أن تظل بعض الأجسام المسببة للجروح في الأنسجة وتتغمس في الجرح، مثل: الشظايا وقطع الزجاج الصغيرة والحصى الصغيرة وغيرها. إلا أنه يمكن إزالتها في حال كانت على سطح الجلد، وذلك باستخدام ملاقط معقمة أو ملاقط نظفت بالكمحول أو المعقم. أما تلك المنغمسة في الجلد، فيجب أن يتولى إزالتها طبيب مختص.

Closed Wounds

تحدث الجروح المغلقة (تلك التي لا تحتوي على شقوق في الجلد) بسبب تعرض أحد أعضاء الجسم لإصابة (الشكل "13-13")، وفي حين أن علاج بعض الجروح المغلقة مثل: الكمدات سهل ولا يتطلب سوى وضع بعض الكمدات الباردة على مكان الإصابة لمنع تورمه، إلا أن بعض الجروح المغلقة الأخرى قد تكون شديدة الخطورة وقد تسبب نزيفاً داخلياً ينتهي بموت المصاب، وتشمل العلامات والأعراض الدالة على وجود جرح مغلق ما يلي: الشعور بالألم، وطراوة العضل، والتورم، والتشوه، وبرودة الجلد ولزوجته، وسرعة النبض أو بطء، وانخفاض ضغط الدم، والأرق غير المنضبط، والعطش المفرط، وتقيؤ الدم، والتبول أو التفوط دماً. ومتى ما أصابتك أحد هذه الأعراض والعلامات، فسارع إلى الحصول على المساعدة الطبية فوراً وافحص صدمتك، وعالج الصدمة، وتجنب الحركة غير الضرورية، وتناول أي سوائل أو طعام.

الإسعافات الأولية 275 وزارة التعليم Ministry of Education 2025 - 1447

تتضمن الجرح بضمادة معقمة. تُقْصَى أي علامات تشير إلى حدوث عدوى واطلب المساعدة الطبية في حال ظهورها. إن أي جرح مهما كان نوعه، هو عرضة للإصابة بالالتهاب. لذلك، من المهم أن نلاحظ أي علامات تشير إلى حدوث عدوى وتطلب المساعدة الطبية في حال ظهورها، ومن أعراضها: التورم والحرارة والاحمرار والألم والحمى والصديق والخطوط الحمراء التي تخرج من الجرح. علماً بأن ظهور أي من هذه الأعراض يتطلب رعاية طبية فورية. مثلاً: قد تدخل بكتيريا التيتانوس جرحاً مفتوحاً وتتسبب في إصابة الفرد بمرض خطير أو موته. وتعد عدوى التيتانوس أكثر شيوعاً في الجروح المشوهة والجروح التي تنطوي على تلف الأنسجة تحت الجلد. وقد يحدث - أيضاً - أن تظل بعض الأجسام المسببة للجروح في الأنسجة وتتغمس في الجرح، مثل: الشظايا وقطع الزجاج الصغيرة والحصى الصغيرة وغيرها. إلا أنه يمكن إزالتها في حال كانت على سطح الجلد، وذلك باستخدام ملاقط معقمة أو ملاقط نظفت بالكمحول أو المعقم. أما تلك المنغمسة في الجلد، فيجب أن يتولى إزالتها طبيب مختص. --- SECTION: الجروح المغلقة --- Closed Wounds تحدث الجروح المغلقة (تلك التي لا تحتوي على شقوق في الجلد) بسبب تعرض أحد أعضاء الجسم لإصابة (الشكل "13-13")، وفي حين أن علاج بعض الجروح المغلقة مثل: الكمدات سهل ولا يتطلب سوى وضع بعض الكمدات الباردة على مكان الإصابة لمنع تورمه، إلا أن بعض الجروح المغلقة الأخرى قد تكون شديدة الخطورة وقد تسبب نزيفاً داخلياً ينتهي بموت المصاب، وتشمل العلامات والأعراض الدالة على وجود جرح مغلق ما يلي: الشعور بالألم، وطراوة العضل، والتورم، والتشوه، وبرودة الجلد ولزوجته، وسرعة النبض أو بطء، وانخفاض ضغط الدم، والأرق غير المنضبط، والعطش المفرط، وتقيؤ الدم، والتبول أو التفوط دماً. ومتى ما أصابتك أحد هذه الأعراض والعلامات، فسارع إلى الحصول على المساعدة الطبية فوراً وافحص صدمتك، وعالج الصدمة، وتجنب الحركة غير الضرورية، وتناول أي سوائل أو طعام. الإسعافات الأولية 275 وزارة التعليم Ministry of Education 2025 - 1447 --- VISUAL CONTEXT --- **FIGURE**: الشكل "13-13" Description: A photograph showing a swollen and bruised ankle, indicating a closed wound. Context: Illustrates the appearance of a closed wound as described in the text.