التمرينات - صفحة 276 - كتاب مبادئ العلوم الصحية - الصف 11 - الفصل 1 - المملكة العربية السعودية

📚 الإسعافات الأولية: الصدمة

المفاهيم الأساسية

الصدمة (Shock) / نقص التروية: حالة سريرية ترافق أي إصابة أو مرض يتطلب الإسعافات الأولية، وتتمثل بنقص إمداد أعضاء الجسم الحيوية (خاصة القلب والدماغ) بالدم والأكسجين، مما قد يؤدي إلى الوفاة إذا لم تُعالج.

خريطة المفاهيم

```markmap

مبادئ العلوم الصحية

الجزء 2

الفصل 13: الإسعافات الأولية

#### الاختناق (Choking)

##### إذا كان المصاب رضيعًا (من الولادة حتى عام واحد)

###### الإجراءات:

• اكتشف عن صدر الرضيع للوصول إلى القص.
• أجر 5 ضربات على الظهر:

- رأس الرضيع متجه نزولاً.

- دعم الجسم بذراعك، والرأس والفك بيدك.

- استخدام كعب اليد الأخرى للضرب بين لوحي الكتف.

• ثبت الرأس في موضع أدنى من الصدر.
• أسند رأس الرضيع عند قلبه على ساعدك.
• أجر 5 ضغطات على الصدر:

- تثبيت 2-3 أصابع على القص أسفل خط الحلمتين.

- الضغط نزولاً.

• واصل دورة الإنقاذ (5 ضربات ظهر + 5 ضغطات صدر) حتى:

- وصول الطوارئ.

- أو توقف الرضيع عن الاستجابة.

• إذا توقف الرضيع عن الاستجابة:

- ضعه على سطح ثابت.

- افتح مجرى الهواء وابحث عن الجسم الغريب.

- اتبع ترتيب الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال.

- ابحث عن الجسم الغريب في الفم قبل أي نفس.

##### إذا كان المصاب طفلاً (من عام إلى ~12 سنة)

###### الإجراءات:

• اتبع تسلسل الخطوات المستخدم للرضيع.
• (أ) وجه رأس الطفل نزولاً وثبته في موضع أدنى من الصدر.
• (ب) أجر 5 ضربات على الظهر.
• تحذير: لا تدخل أصابعك في الفم بحثاً عن الجسم الغريب إذا كان ظاهراً.

#### النزيف والجروح

##### تعريف الجرح

###### تصنيف الجروح

• الجرح المفتوح
• الجرح المغلق

##### خطورة الجروح

• قد تسبب: النزيف، العدوى (Infection)، التيتانوس (داء الكزاز).
• هدف الإسعافات الأولية: الوقاية من الالتهابات أو علاجها، والسيطرة على النزيف.

##### أنواع الجروح المفتوحة

###### الخدوش (Abrasions)

• قلة النزيف.
• يجب تجنب دخول الملوثات لمنع العدوى.

###### الشقوق

• حواف ناعمة ومنتظمة.
• قد تسبب نزيفاً مفرطاً وتلفاً للعضلات والأعصاب.

###### التمزق

• حواف خشنة وغير منتظمة.
• نزيف شديد.
• قد يصاب بالعدوى بفعل الملوثات.

###### الثقوب

• تنتج عن جرح بأداة حادة (دبوس، مسمار).

###### القلع

• تمزق أو انفصال الأنسجة كلياً أو جزئياً.
• نزيف شديد.
• يجب الحفاظ على العضو المصاب لإمكانية إعادة وصله.

###### البتر

• قطع عضو وفصله عن الجسم.
• نزيف شديد.
• طريقة الحفاظ على العضو المبتور:

- تعليف العضو بضمادة باردة ورطبة.

- وضعه في كيس بلاستيكي.

- حفظه في مكان بارد (ماء مثلج).

- نقله مع المصاب.

- تحذير: يحظر وضعه على الثلج مباشرة.

##### السيطرة على النزيف

###### الأهمية

• أولوية في الإسعافات الأولية.
• استمراره قد يؤدي للوفاة.

###### أنواع النزيف (مصدر الدم)

• شرياني: أحمر فاتح، يتدفق بسرعة، شديد الخطورة.
• وريدي: أحمر داكن، يتدفق ببطء، سهل السيطرة.
• شعيري: أقل احمراراً، يظهر ببطء، سهل السيطرة.

###### التسلسل الصحيح

الضغط المباشر على الجرح.

رفع الطرف المصاب (في الحالات الحرجة).

###### تحذيرات السلامة

• استخدم حواجز وقائية (قفازات، غلاف بلاستيكي).
• إذا تعذر، استخدم طبقة سميكة من الضمادات.
• تجنب ملامسة الدم للجلد.
• اغسل يديك جيداً وبسرعة بعد تقديم الإسعاف.

###### الضغط المباشر على الجرح

• الإجراءات:

- ارتدِ القفازات.

- اضغط مباشرة على الجرح باستخدام طبقة سميكة من الشاش المعقم أو بديل نظيف (قطعة قماش، منشفة، ملابس).

- استمر في الضغط لمدة 5-10 دقائق أو حتى يتوقف النزيف.

- إذا تسرب الدم، ضع ضمادة أخرى فوقها واستمر في الضغط.

- تحذير: تجنب كشط تخثرات الدم المتكونة.

• ضمادة الضغط: توضع لتثبيت الضمادات مع استمرار الضغط المباشر.
• العاصبة:

- حالات الاستخدام فقط:

- استنفاد جميع السبل الفعالة.

- تهديد النزيف للحياة.

- تأخر وصول المساعدة الطبية.

- وجود إرشادات حول كيفية التطبيق.

- أصبحت متوفرة تجارياً في أدوات الإسعافات الأولية.

- اطلب المساعدة الطبية بعد السيطرة على النزيف.

- تحذير: تجنب كشط التخثرات أو إزالة الضمادات أو تخفيف الجرح.

##### الجروح الطفيفة

###### الهدف: الوقاية من الالتهابات.

###### خطوات العناية:

اغسل يديك جيداً قبل المعالجة.

ارتدِ القفازات لتجنب التلوث.

نظف الجرح:

- استخدم ماءً نظيفاً وشاشاً معقماً.

- امسح رواسب الجرح باتجاه خارجي بعيداً عنك.

- تخلص من المنديل بعد كل استخدام.

- اشطف الجرح جيداً بالماء البارد.

- جفف الجرح برفق بشاش معقم.

##### الجروح المغلقة

###### التعريف: جروح لا تحتوي على شقوق في الجلد.

###### العلاج:

• الجروح البسيطة (مثل الكدمات): وضع كمادات باردة لمنع التورم.
• الجروح الخطيرة: قد تسبب نزيفاً داخلياً مميتاً.

###### علامات وأعراض الجرح المغلق الخطير:

• الشعور بالألم، طراوة العضل، التورم، التشوه.
• برودة الجلد ولزوجته.
• سرعة النبض أو بطؤه، انخفاض ضغط الدم.
• الأرق غير المنضبط، العطش المفرط.
• تقيؤ الدم، التبول أو التفوط دماً.

###### الإجراءات عند ظهور الأعراض الخطيرة:

• الحصول على المساعدة الطبية فوراً.
• فحص الصدمة، علاج الصدمة.
• تجنب الحركة غير الضرورية.
• تجنب تناول أي سوائل أو طعام.

#### الصدمة (Shock)

##### التعريف

• حالة نقص التروية (نقص إمداد الأعضاء بالدم).
• ترافق أي إصابة أو مرض يتطلب الإسعافات الأولية.
• قد تؤدي إلى الموت ما لم تُعالج.
• تلف خلايا الدماغ خلال 4-6 دقائق من نقص التروية.

##### مسببات الصدمة

• النزيف الحاد (Hemorrhage).
• الألم الحاد.
• العدوى.
• النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
• التسمم (كيميائي، عقاقير، غازات).
• نقص الأكسجين.
• الصدمة النفسية.
• الجفاف (من الحروق، القيء، الإسهال).
• النتيجة المشتركة: ضعف الدورة الدموية ونقص إمداد الخلايا بالأكسجين.

##### أنواع الصدمة

###### الصدمة التحسسية

• الحساسية المفرطة تجاه مادة (طعام، أدوية، لسعات حشرات، لدغات ثعابين).

###### الصدمة القلبية

• تلف عضلة القلب نتيجة نوبة أو سكتة قلبية.

##### إرشادات عامة عند التعامل مع المصاب

• الانتباه لعلامات الصدمة أثناء السيطرة على النزيف ومنع العدوى.
• الحفاظ على رباطة الجأش.
• طمأنة المصاب.
• طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت للحالات التي تتطلب رعاية إضافية.

```

نقاط مهمة

• الصدمة حالة طارئة: تهدد الحياة وقد تؤدي إلى تلف دائم في الدماغ خلال 4-6 دقائق فقط.
• السبب المشترك: جميع أنواع الصدمات تؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ونقص الأكسجين في الخلايا والأنسجة.
• الإجراء الأساسي: عند التعامل مع مصاب يعاني نزيفاً أو جروحاً، يجب مراقبة علامات الصدمة وعلاجها بالتزامن مع السيطرة على النزيف.
• سلوك المسعف: الحفاظ على الهدوء وطمأنة المصاب وطلب المساعدة الطبية العاجلة أمر بالغ الأهمية.

ومن جهة أخرى، إذا كنت من يقدم الرعاية إلى مصاب يعاني نزيفًا حادا أو جروحًا ، فاحرص على الانتباه جيدًا إلى علامات الصدمة ( انظر القسم (4:13) . وكن مستعدا لعلاجها أثناء توفير الرعاية للسيطرة على النزيف ومنع إصابة الجرح بالعدوى. والأهم من ذلك، احرص على أن تحافظ على رباطة جأشك في جميع الأوقات أثناء تقديم الإسعافات الأولية، واعمد إلى طمأنة المصاب وطلب المساعدة أو الرعاية الطبية المناسبة في أسرع وقت ممكن في الحالات التي تتطلب رعاية إضافية. اختبر معلوماتك 1. اذكر أربعة أنواع للجروح. 2. كيف يمكنك أن تتعامل مع إصبع مبتورة؟ 4:13 تقديم الإسعافات الأولية في حالات الصدمة Providing First Aid for Shock الصدمة Shock هي حالة ترافق أي إصابة أو مرض يتطلب الإسعافات الأولية؛ لذلك، يجب أن تكون قادرا على تمييزها لأجل علاجها. وتعرف الصدمة - أيضًا - بنقص التروية، وهي مجموعة سريرية من العلامات والأعراض المرتبطة بنقص في إمداد أعضاء الجسم بالدم، خاصة القلب والدماغ، إذ قد تؤول الصدمة في نهاية المطاف إلى الموت ما لم تُعالج ، بغض النظر عما إذا كانت الإصابة أو المرض مميتًا. قد تصاب خلايا الدماغ بتلف نهائي في غضون 4-6 دقائق فقط من نقص التروية. مسببات الصدمة Causes of Shock قد تعود الصدمة إلى عدد من الأسباب، مثل النزيف Hemorrhage (فقدان الدم الشديد)؛ والشعور بالألم الحاد ، والعدوى، والإصابة بنوبة قلبية، أو الإصابة بسكتة دماغية، والتسمم بالمواد الكيميائية أو العقاقير أو الغازات، ونقص الأكسجين، والتعرض لصدمة نفسية، والإصابة بالجفاف (فقدان سوائل الجسم من الحروق أو القيء أو الإسهال. ورغم تنوّع هذه الأسباب واختلافها ، فإن جميع الصدمات تضعف الدورة الدموية وتحد من إمداد خلايا الجسم والأنسجة والأعضاء بالأكسجين. وعليه، فإن للصدمة أنواعًا ومسببات رئيسة، نذكر منها الآتي: الصدمة التحسّسية: أي الحساسية المفرطة تجاه مادة ما ، مثل: الطعام أو الأدوية أو لسعات الحشرات أو لدغات الثعابين. الصدمة القلبية : أي تلف عضلة القلب نتيجة التعرّض لنوبة أو سكتة قلبية. وزارة التعليم Ministry of Education 2025-1447 13 276 الفصل |