التمرينات - صفحة 277 - كتاب مبادئ العلوم الصحية - الصف 11 - الفصل 1 - المملكة العربية السعودية

📚 الصدمة وأنواعها

المفاهيم الأساسية

الصدمة النزيفية: أي إصابة بنزيف حاد أو فقدان بلازما الدم.

صدمة نقص حجم الدم: أي خسارة كمية كبيرة من السوائل نتيجة الإصابة بنزيف، أو إسهال مزمن، أو فرط التعرق، أو حروق شديدة.

الصدمة الاستقلابية: أي خسارة كمية كبيرة من السوائل نتيجة التقيؤ الشديد، أو الإسهال أو أمراض الحرارة، أو اضطراب في التوازن الحمضي القاعدي كما في مرض السكري.

الصدمة العصبية: أي الإصابة والصدمة اللتان تصيبان الدماغ أو النخاع الشوكي.

الصدمة النفسية: أي مشاعر الاضطراب العاطفي مثل: الغضب أو الخوف أو الحزن.

الصدمة التنفسية: أي الصدمة التي تصيب المسالك الهوائية، فتولد اضطرابًا فيها (مرضًا مزمنًا، اختناقًا، إلخ..).

الصدمة الإنتانية: أي عدوى حادة (متلازمة الصدمة التسممية).

خريطة المفاهيم

```markmap

مبادئ العلوم الصحية

الجزء 2

الفصل 13: الإسعافات الأولية

#### الاختناق (Choking)

##### إذا كان المصاب رضيعًا (من الولادة حتى عام واحد)

###### الإجراءات:

• اكتشف عن صدر الرضيع للوصول إلى القص.
• أجر 5 ضربات على الظهر:

- رأس الرضيع متجه نزولاً.

- دعم الجسم بذراعك، والرأس والفك بيدك.

- استخدام كعب اليد الأخرى للضرب بين لوحي الكتف.

• ثبت الرأس في موضع أدنى من الصدر.
• أسند رأس الرضيع عند قلبه على ساعدك.
• أجر 5 ضغطات على الصدر:

- تثبيت 2-3 أصابع على القص أسفل خط الحلمتين.

- الضغط نزولاً.

• واصل دورة الإنقاذ (5 ضربات ظهر + 5 ضغطات صدر) حتى:

- وصول الطوارئ.

- أو توقف الرضيع عن الاستجابة.

• إذا توقف الرضيع عن الاستجابة:

- ضعه على سطح ثابت.

- افتح مجرى الهواء وابحث عن الجسم الغريب.

- اتبع ترتيب الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال.

- ابحث عن الجسم الغريب في الفم قبل أي نفس.

##### إذا كان المصاب طفلاً (من عام إلى ~12 سنة)

###### الإجراءات:

• اتبع تسلسل الخطوات المستخدم للرضيع.
• (أ) وجه رأس الطفل نزولاً وثبته في موضع أدنى من الصدر.
• (ب) أجر 5 ضربات على الظهر.
• تحذير: لا تدخل أصابعك في الفم بحثاً عن الجسم الغريب إذا كان ظاهراً.

#### النزيف والجروح

##### تعريف الجرح

###### تصنيف الجروح

• الجرح المفتوح
• الجرح المغلق

##### خطورة الجروح

• قد تسبب: النزيف، العدوى (Infection)، التيتانوس (داء الكزاز).
• هدف الإسعافات الأولية: الوقاية من الالتهابات أو علاجها، والسيطرة على النزيف.

##### أنواع الجروح المفتوحة

###### الخدوش (Abrasions)

• قلة النزيف.
• يجب تجنب دخول الملوثات لمنع العدوى.

###### الشقوق

• حواف ناعمة ومنتظمة.
• قد تسبب نزيفاً مفرطاً وتلفاً للعضلات والأعصاب.

###### التمزق

• حواف خشنة وغير منتظمة.
• نزيف شديد.
• قد يصاب بالعدوى بفعل الملوثات.

###### الثقوب

• تنتج عن جرح بأداة حادة (دبوس، مسمار).

###### القلع

• تمزق أو انفصال الأنسجة كلياً أو جزئياً.
• نزيف شديد.
• يجب الحفاظ على العضو المصاب لإمكانية إعادة وصله.

###### البتر

• قطع عضو وفصله عن الجسم.
• نزيف شديد.
• طريقة الحفاظ على العضو المبتور:

- تعليف العضو بضمادة باردة ورطبة.

- وضعه في كيس بلاستيكي.

- حفظه في مكان بارد (ماء مثلج).

- نقله مع المصاب.

- تحذير: يحظر وضعه على الثلج مباشرة.

##### السيطرة على النزيف

###### الأهمية

• أولوية في الإسعافات الأولية.
• استمراره قد يؤدي للوفاة.

###### أنواع النزيف (مصدر الدم)

• شرياني: أحمر فاتح، يتدفق بسرعة، شديد الخطورة.
• وريدي: أحمر داكن، يتدفق ببطء، سهل السيطرة.
• شعيري: أقل احمراراً، يظهر ببطء، سهل السيطرة.

###### التسلسل الصحيح

الضغط المباشر على الجرح.

رفع الطرف المصاب (في الحالات الحرجة).

###### تحذيرات السلامة

• استخدم حواجز وقائية (قفازات، غلاف بلاستيكي).
• إذا تعذر، استخدم طبقة سميكة من الضمادات.
• تجنب ملامسة الدم للجلد.
• اغسل يديك جيداً وبسرعة بعد تقديم الإسعاف.

###### الضغط المباشر على الجرح

• الإجراءات:

- ارتدِ القفازات.

- اضغط مباشرة على الجرح باستخدام طبقة سميكة من الشاش المعقم أو بديل نظيف (قطعة قماش، منشفة، ملابس).

- استمر في الضغط لمدة 5-10 دقائق أو حتى يتوقف النزيف.

- إذا تسرب الدم، ضع ضمادة أخرى فوقها واستمر في الضغط.

- تحذير: تجنب كشط تخثرات الدم المتكونة.

• ضمادة الضغط: توضع لتثبيت الضمادات مع استمرار الضغط المباشر.
• العاصبة:

- حالات الاستخدام فقط:

- استنفاد جميع السبل الفعالة.

- تهديد النزيف للحياة.

- تأخر وصول المساعدة الطبية.

- وجود إرشادات حول كيفية التطبيق.

- أصبحت متوفرة تجارياً في أدوات الإسعافات الأولية.

- اطلب المساعدة الطبية بعد السيطرة على النزيف.

- تحذير: تجنب كشط التخثرات أو إزالة الضمادات أو تخفيف الجرح.

##### الجروح الطفيفة

###### الهدف: الوقاية من الالتهابات.

###### خطوات العناية:

اغسل يديك جيداً قبل المعالجة.

ارتدِ القفازات لتجنب التلوث.

نظف الجرح:

- استخدم ماءً نظيفاً وشاشاً معقماً.

- امسح رواسب الجرح باتجاه خارجي بعيداً عنك.

- تخلص من المنديل بعد كل استخدام.

- اشطف الجرح جيداً بالماء البارد.

- جفف الجرح برفق بشاش معقم.

##### الجروح المغلقة

###### التعريف: جروح لا تحتوي على شقوق في الجلد.

###### العلاج:

• الجروح البسيطة (مثل الكدمات): وضع كمادات باردة لمنع التورم.
• الجروح الخطيرة: قد تسبب نزيفاً داخلياً مميتاً.

###### علامات وأعراض الجرح المغلق الخطير:

• الشعور بالألم، طراوة العضل، التورم، التشوه.
• برودة الجلد ولزوجته.
• سرعة النبض أو بطؤه، انخفاض ضغط الدم.
• الأرق غير المنضبط، العطش المفرط.
• تقيؤ الدم، التبول أو التفوط دماً.

###### الإجراءات عند ظهور الأعراض الخطيرة:

• الحصول على المساعدة الطبية فوراً.
• فحص الصدمة، علاج الصدمة.
• تجنب الحركة غير الضرورية.
• تجنب تناول أي سوائل أو طعام.

#### الصدمة (Shock)

##### التعريف

• حالة نقص التروية (نقص إمداد الأعضاء بالدم).
• ترافق أي إصابة أو مرض يتطلب الإسعافات الأولية.
• قد تؤدي إلى الموت ما لم تُعالج.
• تلف خلايا الدماغ خلال 4-6 دقائق من نقص التروية.

##### مسببات الصدمة

• النزيف الحاد (Hemorrhage).
• الألم الحاد.
• العدوى.
• النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
• التسمم (كيميائي، عقاقير، غازات).
• نقص الأكسجين.
• الصدمة النفسية.
• الجفاف (من الحروق، القيء، الإسهال).
• النتيجة المشتركة: ضعف الدورة الدموية ونقص إمداد الخلايا بالأكسجين.

##### أنواع الصدمة

###### الصدمة التحسسية

• الحساسية المفرطة تجاه مادة (طعام، أدوية، لسعات حشرات، لدغات ثعابين).

###### الصدمة القلبية

• تلف عضلة القلب نتيجة نوبة أو سكتة قلبية.

###### الصدمة النزيفية

• إصابة بنزيف حاد أو فقدان بلازما الدم.

###### صدمة نقص حجم الدم

• خسارة كمية كبيرة من السوائل نتيجة:

- نزيف.

- إسهال مزمن.

- فرط التعرق.

- حروق شديدة.

###### الصدمة الاستقلابية

• خسارة كمية كبيرة من السوائل نتيجة:

- التقيؤ الشديد.

- الإسهال.

- أمراض الحرارة.

- اضطراب في التوازن الحمضي القاعدي (كما في مرض السكري).

###### الصدمة العصبية

• إصابة تصيب الدماغ أو النخاع الشوكي.

###### الصدمة النفسية

• مشاعر اضطراب عاطفي (الغضب، الخوف، الحزن).

###### الصدمة التنفسية

• صدمة تصيب المسالك الهوائية، فتولد اضطرابًا فيها (مرض مزمن، اختناق، إلخ).

###### الصدمة الإنتانية

• عدوى حادة (متلازمة الصدمة التسممية).

##### العلامات والأعراض

• آلية الجسم: يحاول زيادة تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية (الدماغ، القلب) عن طريق تقليل تدفقه إلى أجزاء الجسم الأخرى.
• العلامات والأعراض:

- شحوب أو ازرقاق الجلد (فحص قناع الظفر والغشاء المخاطي حول الفم).

- برودة الجلد.

- فرط التعرق (لزوجة ورطوبة الجلد).

- سرعة النبض أو ضعفه أو صعوبة إيجاده (فحص الشريان السباتي).

- سرعة التنفس أو ضعفه أو عدم انتظامه.

- انخفاض ضغط الدم (قد يتعذر قياسه).

- الضعف العام (تقدم الحالة يؤدي لتشوش وفقدان الوعي).

- القلق والأرق الشديدان.

- العطش الشديد والغثيان والقيء.

- ضبابية الرؤية (غؤور العينين، توسع الحدقتين).

##### إرشادات عامة عند التعامل مع المصاب

• الانتباه لعلامات الصدمة أثناء السيطرة على النزيف ومنع العدوى.
• الحفاظ على رباطة الجأش.
• طمأنة المصاب.
• طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت للحالات التي تتطلب رعاية إضافية.

```

نقاط مهمة

• آلية الصدمة: يحاول الجسم تعويض نقص التروية بتقليل تدفق الدم للأطراف لصالح الأعضاء الحيوية (الدماغ والقلب).
• علامات الجلد: الشحوب أو الازرقاق والبرودة والتعرق هي علامات مبكرة مهمة.
• علامات حيوية حرجة: النبض السريع أو الضعيف، التنفس غير المنتظم، وانخفاض ضغط الدم مؤشرات خطيرة.
• تطور الحالة: مع تقدم الصدمة، يزداد الضعف والتشوش وقد يصل المصاب لفقدان الوعي وتغيرات في العينين.

الصدمة النزيفية: أي إصابة بنزيف حاد أو فقدان بلازما الدم.

صدمة نقص حجم الدم: أي خسارة كمية كبيرة من السوائل نتيجة الإصابة بنزيف، أو الإصابة بإسهال مزمن، أو فرط التعرق، أو الإصابة بحروق شديدة.

الصدمة الاستقلابية: أي خسارة كمية كبيرة من السوائل نتيجة التقيؤ الشديد، أو الإسهال أو أمراض الحرارة، أو اضطراب في التوازن الحمضي القاعدي كما يحدث في مرض السكري.

الصدمة العصبية: أي الإصابة والصدمة اللتان تصيبان الدماغ أو النخاع الشوكي.

الصدمة النفسية: أي مشاعر الاضطراب العاطفي مثل: الغضب أو الخوف أو الحزن.

الصدمة التنفسية: أي الصدمة التي تصيب المسالك الهوائية، فتولد اضطرابًا فيها (مرضًا مزمنًا، اختناقًا، إلخ..).

الصدمة الإنتانية: أي عدوى حادة (متلازمة الصدمة التسممية).

Signs and Symptoms

عند تعرض الجسم للصدمة، فإنه يحاول زيادة تدفق الدم إلى الدماغ والقلب والأعضاء الحيوية عن طريق تقليل تدفق الدم إلى أجزاء الجسم الأخرى، مما يسبب ظهور العلامات والأعراض التالية التي تدل على الصدمة:

شحوب لون الجلد أو ازرقاقه (تحول لونه إلى الأزرق). وعليه، افحص قناع الظفر والغشاء المخاطي حول الفم.

برودة الجلد.

فرط التعرق الذي ينتج عنه لزوجة الجلد ورطوبته.

سرعة النبض، أو ضعفه، أو صعوبة إيجاده. وفي هذه الحالة، افحص النبض في الشريان السباتي في الرقبة.

سرعة التنفس، أو ضعفه، أو عدم انتظامه.

انخفاض ضغط الدم إلى ما دون المعدل الطبيعي، وقد يتعذر قياسه.

الضعف بشكل عام: فمع تقدم حالة الصدمة، تضعف همة المصاب ويزداد تشوشه، إلى أن يفقد الوعي.

القلق والأرق الشديدان.

العطش الشديد والغثيان والقيء.

ضبابية الرؤية: فمع تقدم حالة الصدمة، قد تصبح العينان غائرتين وتفقدان أي علامات للحياة، وقد تتوسع حدقتا العينين، أو تصبحان كبيرتين.

الإسماعات الأولية 277 Ministry of Education 2025 - 1447

الصدمة النزيفية: أي إصابة بنزيف حاد أو فقدان بلازما الدم. صدمة نقص حجم الدم: أي خسارة كمية كبيرة من السوائل نتيجة الإصابة بنزيف، أو الإصابة بإسهال مزمن، أو فرط التعرق، أو الإصابة بحروق شديدة. الصدمة الاستقلابية: أي خسارة كمية كبيرة من السوائل نتيجة التقيؤ الشديد، أو الإسهال أو أمراض الحرارة، أو اضطراب في التوازن الحمضي القاعدي كما يحدث في مرض السكري. الصدمة العصبية: أي الإصابة والصدمة اللتان تصيبان الدماغ أو النخاع الشوكي. الصدمة النفسية: أي مشاعر الاضطراب العاطفي مثل: الغضب أو الخوف أو الحزن. الصدمة التنفسية: أي الصدمة التي تصيب المسالك الهوائية، فتولد اضطرابًا فيها (مرضًا مزمنًا، اختناقًا، إلخ..). الصدمة الإنتانية: أي عدوى حادة (متلازمة الصدمة التسممية). --- SECTION: العلامات والأعراض --- Signs and Symptoms عند تعرض الجسم للصدمة، فإنه يحاول زيادة تدفق الدم إلى الدماغ والقلب والأعضاء الحيوية عن طريق تقليل تدفق الدم إلى أجزاء الجسم الأخرى، مما يسبب ظهور العلامات والأعراض التالية التي تدل على الصدمة: شحوب لون الجلد أو ازرقاقه (تحول لونه إلى الأزرق). وعليه، افحص قناع الظفر والغشاء المخاطي حول الفم. برودة الجلد. فرط التعرق الذي ينتج عنه لزوجة الجلد ورطوبته. سرعة النبض، أو ضعفه، أو صعوبة إيجاده. وفي هذه الحالة، افحص النبض في الشريان السباتي في الرقبة. سرعة التنفس، أو ضعفه، أو عدم انتظامه. انخفاض ضغط الدم إلى ما دون المعدل الطبيعي، وقد يتعذر قياسه. الضعف بشكل عام: فمع تقدم حالة الصدمة، تضعف همة المصاب ويزداد تشوشه، إلى أن يفقد الوعي. القلق والأرق الشديدان. العطش الشديد والغثيان والقيء. ضبابية الرؤية: فمع تقدم حالة الصدمة، قد تصبح العينان غائرتين وتفقدان أي علامات للحياة، وقد تتوسع حدقتا العينين، أو تصبحان كبيرتين. الإسماعات الأولية 277 Ministry of Education 2025 - 1447