📚 معلومات الصفحة
الكتاب: كتاب الرعاية الصحية - الصف 12 - الفصل 1 | المادة: الرعاية الصحية | المرحلة: الصف 12 | الفصل الدراسي: 1
الدولة: المملكة العربية السعودية | المنهج: المنهج السعودي - وزارة التعليم
📋 المحتوى المنظم
📖 محتوى تعليمي مفصّل
نوع: محتوى تعليمي
استمارة التاريخ الطبي
معلومات شخصية ومعلومات الاتصال والتأمين والعمل
نوع: محتوى تعليمي
التاريخ: ______ اسم المريض: ______ العمر: ______ العنوان: ______ رقم الهاتف: ( ) الجنس: ______ تاريخ الميلاد: ______ المدينة: ______ الرمز البريدي: ______ عنوان البريد الإلكتروني: ______ رقم الهاتف المحمول: ______ شركة التأمين: ______ رقم وثيقة التأمين: ______ مكان العمل: ______ العنوان: ______ مسؤوليات العمل: ______ الرمز البريدي: ______ عنوان البريد الإلكتروني: ______ رقم الهاتف الخلوي: ______
معلومات ولي الأمر
نوع: محتوى تعليمي
ولي الأمر / الوصي إذا كان قاصر: ______ المدينة: ______ رقم الهاتف: ( )
القصة العائلية
نوع: محتوى تعليمي
القصة العائلية: قائمة أفراد الأسرة: (الأم، الأب، الإخوة، الأخوات، الأجداد، إلخ) – الأعمار والحالة الصحية (إذا كان متوفياً اكتب سنه في وقت وفاته والسبب). ضع قائمة بالحساسيات و / أو أي حالات أو أمراض يمكن أن تكون لديهم أو أصيبوا بها، مثل الربو، التهاب المفاصل، والسل، والسكري، والسرطان، وأمراض القلب، وفرط التوتر الشرياني، وأمراض الكلى، والأمراض العقلية، والاكتئاب، أو أي مشكلات صحية أخرى تعرفها في عائلتك.
نوع: محتوى تعليمي
التاريخ الطبي السابق للمريض: حدد المربعات الموجودة على اليمين إما "نعم" أو "لا" للأسئلة التالية: *
أسئلة التاريخ الطبي (العمود الأيمن)
نوع: QUESTION_ACTIVITY
أسئلة التاريخ الطبي (العمود الأيسر)
نوع: QUESTION_ACTIVITY
أسئلة الأدوية والسرطان والتبغ
نوع: QUESTION_ACTIVITY
نوع: محتوى تعليمي
للنساء فقط
أسئلة خاصة بالنساء
نوع: QUESTION_ACTIVITY
أخرى
نوع: QUESTION_ACTIVITY
نوع: محتوى تعليمي
يرجى منك استخدام ظهر هذه الاستمارة لشرح إجاباتك بـ "نعم". شكراً لك.
نوع: FIGURE_REFERENCE
الشكل 5-8" نموذج استمارة تاريخ طبي.
نوع: METADATA
مهارات الأعمال والمحاسبة 257
وزارة التعليم
Ministry of Education
2025 - 1447
🔍 عناصر مرئية
استمارة التاريخ الطبي
A comprehensive medical history form designed for patient information, family history, and detailed past and current health conditions, presented as a structured grid with fields for text input and 'Yes'/'No' checkboxes.
📄 النص الكامل للصفحة
استمارة التاريخ الطبي
التاريخ: ______ اسم المريض: ______ العمر: ______ العنوان: ______ رقم الهاتف: ( ) الجنس: ______ تاريخ الميلاد: ______ المدينة: ______ الرمز البريدي: ______ عنوان البريد الإلكتروني: ______ رقم الهاتف المحمول: ______ شركة التأمين: ______ رقم وثيقة التأمين: ______ مكان العمل: ______ العنوان: ______ مسؤوليات العمل: ______ الرمز البريدي: ______ عنوان البريد الإلكتروني: ______ رقم الهاتف الخلوي: ______
ولي الأمر / الوصي إذا كان قاصر: ______ المدينة: ______ رقم الهاتف: ( )
القصة العائلية: قائمة أفراد الأسرة: (الأم، الأب، الإخوة، الأخوات، الأجداد، إلخ) – الأعمار والحالة الصحية (إذا كان متوفياً اكتب سنه في وقت وفاته والسبب). ضع قائمة بالحساسيات و / أو أي حالات أو أمراض يمكن أن تكون لديهم أو أصيبوا بها، مثل الربو، التهاب المفاصل، والسل، والسكري، والسرطان، وأمراض القلب، وفرط التوتر الشرياني، وأمراض الكلى، والأمراض العقلية، والاكتئاب، أو أي مشكلات صحية أخرى تعرفها في عائلتك.
التاريخ الطبي السابق للمريض: حدد المربعات الموجودة على اليمين إما "نعم" أو "لا" للأسئلة التالية: *
للنساء فقط
يرجى منك استخدام ظهر هذه الاستمارة لشرح إجاباتك بـ "نعم". شكراً لك.
الشكل 5-8" نموذج استمارة تاريخ طبي.
مهارات الأعمال والمحاسبة 257
وزارة التعليم
Ministry of Education
2025 - 1447