اختبر معلوماتك - كتاب مبادئ العلوم الصحية - الصف 11 - الفصل 1 - المملكة العربية السعودية

📚 أمن السجلات الصحية الإلكترونية

المفاهيم الأساسية

السجل الصحي الإلكتروني: نسخة محوسبة من المعلومات الطبية للمريض، تُخزن في قاعدة بيانات الحاسب وتُشارك إلكترونياً مع الجهات المعنية (شركات التأمين، الصيدليات، أماكن الرعاية الأخرى).

خريطة المفاهيم

```markmap

الفصل 9: الحاسوب والتكنولوجيا في الرعاية الصحية

دراسة حالة

مشكلة تقنية

• صعوبة الوصول إلى السجل الصحي الإلكتروني (التقارير، الصور، أوامر الدواء)

حل تقني

• زيارة الدعم الفني للإرشاد وحل المشكلة
• تحديث الأجهزة وتركيب شاشات أمان

مواضيع مرتبطة

• تحري الأعطال وإصلاحها
• الحفاظ على السرية الطبية

أهداف التعلم

المجالات والتطبيقات

• تحديد مجالات الرعاية الصحية التي تستخدم الحاسب
• وصف حالة استخدام من قبل 6 عاملين في مجال الرعاية

التشخيص والعلاج

• تحديد 4 أدوات تشخيص تستخدم الحاسب والتكنولوجيا
• تحديد 6 طرائق علاجية تستخدم الحاسب والتكنولوجيا

التعليم والتواصل

• شرح استخدام الحاسب في تعليم وبحوث العلوم الصحية
• شرح تحسين التواصل في الرعاية الصحية بواسطة التكنولوجيا

المصطلحات الرئيسية

التشخيص

• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• مخطط كهربية القلب (ECG)
• مخطط صدى القلب
• التصوير بالموجات فوق الصوتية
• اختبار الإجهاد أثناء التمارين

العلاج

• الجراحة الروبوتية
• العلاج بالأشعة
• الجراحة الموجهة بالصور
• الليزر
• تكنولوجيا التأهيل السمعي

النظم والمعلومات

• السجل الصحي الإلكتروني (EHR)
• التعليم بمساعدة الحاسب

تطبيقات الحاسب والتقنية في الرعاية الصحية

أنظمة المعلومات

• إعداد قوائم جرد المعدات
• إنشاء السجلات الصحية الإلكترونية
• صياغة تقارير المختبر
• جدولة غرف العمليات والدوامات
• إنشاء السجلات العامة
• أنظمة المعلومات للمستشفى
• أنظمة المعلومات الطبية

#### العمليات التي تستخدم الحاسب

##### معالجة النصوص

• كتابة الرسائل والمذكرات
• صياغة التقارير والسياسات والإجراءات
• إعداد خطط رعاية المرضى
• توثيق مراحل الرعاية في سجل المريض

##### تجميع قواعد البيانات

• إنشاء سجلات معلومات للمرضى والموظفين
• حفظ معلومات الاتصال والسجل الطبي
• تحديد موقع السجلات بسرعة
• تجميع الإحصائيات والتقارير
• إدخال المعلومات والتغييرات
• الحفاظ على السرية الطبية

##### إنشاء وتبادل السجلات الصحية الإلكترونية (EHR)

• نسخة محوسبة من المعلومات الطبية للمريض
• قد تتضمن: بيانات إحصائية، تشخيصات، سجلاً طبياً، معلومات عن فحوصات سابقة، أدوية سابقة

##### الجدولة

• تسجيل مواعيد للمرضى
• إنشاء جداول ساعات دوام الموظفين

##### الاحتفاظ بالسجلات المالية

• رسوم العلاج وفواتير المرضى
• مدفوعات التسجيل
• استكمال نماذج التأمين
• الاحتفاظ بالحسابات
• حساب كشوف مرتبات الموظفين

##### الاحتفاظ بسجلات الجرد وطلب الإمدادات

• الاحتفاظ بسجلات الجرد وطلب الإمدادات والمعدات وتتبعها
• استخدام الرموز الشريطية لأغراض إعداد الفواتير

##### إعداد جداول البيانات

• إنشاء الميزانيات
• صياغة التقارير الإحصائية
• تحليل الموارد المالية
• تحليل احتياجات المشروع المستقبلية

الفحوصات التشخيصية

• التحاليل الطبية المخبرية
• التصوير المقطعي المحوسب
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• التصوير بالموجات فوق الصوتية

العلاج

• العلاج بالليزر
• الجراحة الروبوتية
• الجراحة الموجهة بالصور
• علاج الأمراض السرطانية
• صرف الدواء
• التأهيل الطبي

مراقبة المريض

• مراقبة مرضى القلب
• الرعاية الحرجة
• الأعصاب
• حديثي الولادة
• الجراحة

الأدوات التعليمية

• التعليم بمساعدة الحاسب
• التعلم الافتراضي
• دمى محاكاة المرضى
• المؤتمرات عن بعد للممارسين الصحيين

الأبحاث العلمية

• إجراء الأبحاث العلمية
• التحليل الإحصائي للبيانات

التواصل

• التواصل مع موظفي الرعاية الصحية داخل المؤسسة وخارجها
• التواصل مع شبكات التأمين والمؤسسات المالية
• التواصل مع شبكات البحث
• التواصل مع المرضى عبر البريد الإلكتروني والتطبيب عن بعد والصيدلية عن بعد

الثقافة الحاسوبية

• المعرفة العملية بأجهزة الحاسب والإلمام بالتكنولوجيا
• الراحة والسهولة عند استخدام الحاسب لتلبية احتياجات الوظيفة

أنواع أجهزة الحاسب المستخدمة

• الحاسب اللوحي المحمول (التابلت)
• الهاتف الذكي
• اللابتوب المحمول
• الحاسب الشخصي (سطح المكتب)
• الحاسب المركزي الكبير

مقدمي الرعاية الصحية المستخدمين للتكنولوجيا

فني المعلومات الصحية (مسؤول أو موظف استقبال)

• جمع معلومات المريض وإدخالها في الحاسب
• إنشاء قاعدة بيانات إلكترونية والسجل الصحي الإلكتروني (EHR)

الطبيب المعالج

• إدخال نتائج الفحص البدني الأولي
• طلب أدوية المريض وإعطاء أوامر الفحوصات (مخبرية، تخطيط قلب، أشعة)
• تحديد القيود الغذائية

الصيدلي

• فحص قاعدة البيانات للطلبات الجديدة
• تزويد أقسام التمريض بالأدوية
• التحذير من تفاعلات الأدوية
• مراقبة مخزون الصيدلية

اختصاصي التغذية

• التحقق من القيود الغذائية
• إنشاء جدول بيانات للتحليل الغذائي للأنظمة الغذائية

فني المختبر

• التحقق من قاعدة البيانات للطلبات الجديدة أو المعدلة
• تسجيل نتائج الفحوصات في السجلات الصحية الإلكترونية

عامل خدمة بيئية (فني مركزي/معقم توريد/خدمة)

• الاحتفاظ بقائمة جرد لجميع الإمدادات في المنشأة
• طلب الإمدادات وتوفير المعلومات عنها

أمن المعلومات في السجلات الإلكترونية

مزايا السجلات الإلكترونية

• إتاحة المعلومات فوراً للفرق الطبية والتمريضية والصحية المساعدة
• تحديث خطط رعاية المرضى بسهولة
• تقليل الوقت المستغرق في الأعمال الورقية
• إلغاء الحاجة لأنظمة حفظ الملفات الورقية الضخمة

متطلبات الحماية والسرية

• تثبيت برامج الحماية في أجهزة الحاسب والشبكات
• فرض السرية الطبية بصرامة عبر وسائل التحقق

#### وسائل التحقق من الهوية

• رموز الدخول
• كلمات المرور الخاصة
• خاصية التعرف على بصمات الأصابع

خطة النسخ الاحتياطي للطوارئ

#### أسباب الحاجة إليها

• إعادة برمجة الحاسب أو إضافة برامج جديدة
• انقطاع التيار الكهربائي
• فشل تشغيل وظائف الحاسب

#### طرق النسخ الاحتياطي

• على محركات أقراص صلبة خارجية
• على أقراص أو محركات أقراص فلاش
• على سحابات آمنة
• على خوادم خارج الموقع

```

نقاط مهمة

• مزايا السجلات الإلكترونية: توفير الوقت، تحديث الخطط بسهولة، إتاحة المعلومات فوراً، إلغاء الحاجة للتخزين الورقي.
• السرية الطبية: شرط أساسي يتم فرضه عبر وسائل تحقق صارمة مثل كلمات المرور والتعرف على البصمات.
• مسؤولية مقدم الرعاية: الحفاظ على سرية رموز الدخول لحماية نفسه والمريض.
• النسخ الاحتياطي: ضرورة قصوى لمنع فقدان المعلومات عند حدوث أي عطل تقني.

وبعد أن يُدخل كل مقدم رعاية صحية المعلومات اللازمة في سجل المريض، تصبح المعلومات متاحة فوراً للفرق الطبية، والتمريضية، والصحية المساعدة. ويمكن تحديث خطط رعاية المرضى بسهولة تامة، وذلك باعتبار أنها سجلات إلكترونية، بالتالي يقلل من الوقت الذي يقضيه مقدمو الرعاية الصحية في إنجاز الأعمال الورقية بعيداً عن رعاية المرضى. وفي نهاية المطاف، ستصبح جميع سجلات المرضى إلكترونية، وستُخزن جميع المعلومات في قاعدة بيانات الحاسب، وإرسالها إلكترونياً إلى شركات التأمين، والصيدليات، وأماكن الرعاية الصحية الأخرى التي تحتاجها. وعليه، فلن تدعو الحاجة إلى أنظمة حفظ الملفات الضخمة التي تحتوي على أطنان من المخططات الورقية، ولكن في المقابل، يتطلب الأمر تثبيت برامج الحماية في أجهزة الحاسب والشبكات، لحماية خصوصية المريض وسرية البيانات الطبية.

تُعدّ السرية الطبية شرطاً وجب الأخذ به، وعليه، فإنه يتعين فرضُه بصرامة عبر استخدام رموز الدخول، أو كلمات المرور الخاصة، أو خاصية التعرف على بصمات الأصابع (الشكل "3-9"). ويُستعين مستخدمو أجهزة الحاسب برموز الدخول اللازمة، وذلك لإدخال المعلومات أو استردادها، ويُمنح حق الدخول إلى النظام للمستخدمين المصرح لهم فقط. لذلك، يتعين على مقدمي الرعاية الصحية الحفاظ على سرية رموز الدخول اللازمة، لحماية أنفسهم والمريض.

تُعدّ خطة النسخ الاحتياطي للطوارئ ضرورية دائماً عند استخدام أجهزة الحاسب، ففي بعض الأحيان، قد يضطر الأمر إلى إيقاف تشغيل الحاسب، بهدف إعادة برمجته، أو إضافة برامج إضافية أو جديدة. وفي أوقات أخرى، يؤدي انقطاع التيار الكهربائي أو فشل تشغيل وظائف الحاسب إلى إيقاف تشغيله، لذلك، إذا فشل جهاز الحاسب في أداء وظائفه، فقد يحتاج الأمر إلى تسجيل جميع المعلومات الأساسية. كذلك يتعين استخدام خطة بديلة لتجنب فقدان المعلومات الأساسية وتقوم معظم المرافق بعمل نسخ احتياطية متكررة أو مستمرة للبيانات على محركات أقراص صلبة خارجية، أو أقراص، أو محركات أقراص فلاش، أو سحابات آمنة، أو خوادم خارج الموقع، لمنع فقدان المعلومات عند حدوث فشل في الحاسب.

اختبر معلوماتك

ما السجل الصحي الإلكتروني؟

وزارة التعليم

Ministry of Education

2025 - 1447

9 | 174 الفصل

وبعد أن يُدخل كل مقدم رعاية صحية المعلومات اللازمة في سجل المريض، تصبح المعلومات متاحة فوراً للفرق الطبية، والتمريضية، والصحية المساعدة. ويمكن تحديث خطط رعاية المرضى بسهولة تامة، وذلك باعتبار أنها سجلات إلكترونية، بالتالي يقلل من الوقت الذي يقضيه مقدمو الرعاية الصحية في إنجاز الأعمال الورقية بعيداً عن رعاية المرضى. وفي نهاية المطاف، ستصبح جميع سجلات المرضى إلكترونية، وستُخزن جميع المعلومات في قاعدة بيانات الحاسب، وإرسالها إلكترونياً إلى شركات التأمين، والصيدليات، وأماكن الرعاية الصحية الأخرى التي تحتاجها. وعليه، فلن تدعو الحاجة إلى أنظمة حفظ الملفات الضخمة التي تحتوي على أطنان من المخططات الورقية، ولكن في المقابل، يتطلب الأمر تثبيت برامج الحماية في أجهزة الحاسب والشبكات، لحماية خصوصية المريض وسرية البيانات الطبية. تُعدّ السرية الطبية شرطاً وجب الأخذ به، وعليه، فإنه يتعين فرضُه بصرامة عبر استخدام رموز الدخول، أو كلمات المرور الخاصة، أو خاصية التعرف على بصمات الأصابع (الشكل "3-9"). ويُستعين مستخدمو أجهزة الحاسب برموز الدخول اللازمة، وذلك لإدخال المعلومات أو استردادها، ويُمنح حق الدخول إلى النظام للمستخدمين المصرح لهم فقط. لذلك، يتعين على مقدمي الرعاية الصحية الحفاظ على سرية رموز الدخول اللازمة، لحماية أنفسهم والمريض. تُعدّ خطة النسخ الاحتياطي للطوارئ ضرورية دائماً عند استخدام أجهزة الحاسب، ففي بعض الأحيان، قد يضطر الأمر إلى إيقاف تشغيل الحاسب، بهدف إعادة برمجته، أو إضافة برامج إضافية أو جديدة. وفي أوقات أخرى، يؤدي انقطاع التيار الكهربائي أو فشل تشغيل وظائف الحاسب إلى إيقاف تشغيله، لذلك، إذا فشل جهاز الحاسب في أداء وظائفه، فقد يحتاج الأمر إلى تسجيل جميع المعلومات الأساسية. كذلك يتعين استخدام خطة بديلة لتجنب فقدان المعلومات الأساسية وتقوم معظم المرافق بعمل نسخ احتياطية متكررة أو مستمرة للبيانات على محركات أقراص صلبة خارجية، أو أقراص، أو محركات أقراص فلاش، أو سحابات آمنة، أو خوادم خارج الموقع، لمنع فقدان المعلومات عند حدوث فشل في الحاسب. --- SECTION: اختبر معلوماتك --- اختبر معلوماتك --- SECTION: ما السجل الصحي الإلكتروني؟ --- ما السجل الصحي الإلكتروني؟ وزارة التعليم Ministry of Education 2025 - 1447 9 | 174 الفصل --- VISUAL CONTEXT --- **FIGURE**: الشكل "3-9" Description: صورة مقربة لإصبع شخص يستخدم جهاز مسح بصمات الأصابع، وهو جهاز إلكتروني يستخدم للتعرف على الهوية بناءً على بصمات الأصابع. Context: يوضح الشكل "3-9" جهاز التعرف على بصمات الأصابع، وهو أحد وسائل الحماية والتحقق من هوية المستخدم عند الوصول إلى المعلومات الطبية الإلكترونية، مما يضمن خصوصية المريض وسرية بياناته.