التشهير Defamation - كتاب مبادئ العلوم الصحية - الصف 11 - الفصل 1 - المملكة العربية السعودية

📚 التشهير والعقود في الرعاية الصحية

المفاهيم الأساسية

التشهير (Defamation): نشر معلومات كاذبة تضر بسمعة شخص ما. إذا كانت شفهية تسمى افتراءً، وإذا كانت مكتوبة تسمى إساءة.

العقد (Contract): اتفاقية بين طرفين أو أكثر، تتكون من ثلاثة أقسام: العرض، التراضي، المقابل.

الموافقة الضمنية (Implied Consent): تُفهم من تصرفات المريض دون التصريح اللفظي أو الكتابي.

الموافقة الصريحة (Expressed Consent): تُعبر عنها بلغة واضحة، شفهياً أو خطياً.

خريطة المفاهيم

```markmap

الفصل 5: المسؤوليات القانونية والأخلاقية

دراسة حالة

الموقف

• طبيب يُطلب منه كشف معلومات صحية خاصة عن شخص لصالح جار (لأغراض زواج).

الأسئلة الأخلاقية

• هل يجوز كشف المعلومات؟
• ما هي المعلومات المسموح للطبيب بكشفها؟

أهداف التعلم (بعد دراسة الفصل)

فهم المسؤولية القانونية

• تقديم أمثلة على مواقف تؤدي لإجراءات قانونية بسبب:

- سوء تصرف

- إهمال

- اعتداء وضرب

- انتهاك خصوصية

- احتجاز تعسفي

- إساءة

- تشهير

• وصف أثر قوانين العقود/الموافقات على الرعاية الصحية.

حماية المعلومات

• تعريف المعلومات السرية.
• شرح أثر السجلات الصحية الإلكترونية على السرية.
• تعداد الأنظمة القانونية المطبقة على السجلات الصحية.

الأخلاقيات وحقوق المريض

• تعداد 6 قواعد أساسية لأخلاقيات مقدم الرعاية الصحية.
• تعداد 6 حقوق للمريض.
• توضيح 6 معايير مهنية ودورها في تلبية المتطلبات القانونية/الأخلاقية.

المصطلحات الرئيسة

• الإساءة (Abuse)
• الاعتداء والضرب (Assault and Battery)
• وثيقة الحقوق والمسؤوليات (Bill of Rights and Responsibilities)
• السرية (Confidentiality)
• العقد (Contract)
• التشهير (Defamation)
• الأخلاقيات (Ethics)
• الموافقات الصريحة (Expressed Consents)
• الموافقات الضمنية (Implied Consents)
• الإذن الطبي (Informed Consent)
• الإهمال (Negligence)
• حقوق المرضى (Patients' Rights)
• معلومات سرية (Privileged Communications)

المسؤوليات القانونية (صفحة 93)

مقدمة

• واجب مقدمي الرعاية الصحية: اتباع القوانين المؤثرة على الرعاية الصحية والالتزام بقوانين التراخيص ومعايير المهنة.

أنواع القوانين المؤثرة

#### القانون الجنائي

• أمثلة:

- ممارسة مهنة صحية دون ترخيص.

- الحيازة غير المشروعة للممنوعات.

- إساءة استخدام المواد المخدرة.

- السرقة.

- الاعتداء الجنسي.

- القتل.

• العقوبة: السجن عادة.

#### القانون المدني

• يركز على: الأضرار والعقود.
• العقوبة: الغرامة بشكل عام أو السجن أحياناً.

الأضرار (Torts)

• تعريف: خطأ مدني غير تعاقدي.
• يحدث بسبب: تقصير مقدم الرعاية الصحية عن الوفاء بمعايير الرعاية المتوقعة.

#### مثال رئيسي: سوء التصرف (الإهمال المهني)

• مثال: قيام ممرضة بجراحة بسيطة دون تدريب.

المسؤوليات القانونية (صفحة 94)

الإهمال (Negligence)

• تعريف: الفشل في تقديم الرعاية المتوقعة مما يؤدي لإصابة.
• أمثلة:

- سقوط مريض بسبب عدم رفع حواجز السرير.

- استخدام معدات غير سليمة.

- حروق من علاجات حرارية غير ملائمة.

الاعتداء والضرب (Assault and Battery)

• الاعتداء: تهديد لفظي بالتسبب في الأذية.
• الضرب: لمس محرم وغير مباح دون قبول.
• يرتبطان ارتباطاً وثيقاً.

الإذن الطبي (Informed Consent)

• تعريف: إذن طوعي بكامل العقلية بعد فهم الإجراءات والمخاطر.
• حق المريض: رفض أي جانب من الرعاية أو سحب الموافقة.
• موافقة خطية إلزامية في حالات:

- الجراحة.

- بعض الاختبارات التشخيصية.

- الإجراءات التجريبية.

- علاج القاصرين (موافقة ولي الأمر).

• موافقة شفهية: في حالات أخرى.

انتهاك الخصوصية

• انتهاك الخصوصية المادية: فضخ شخص دون داع خلال الفحص.
• انتهاك الخصوصية المعلوماتية: كشف معلومات شخصية دون إذن.
• مثال: كشف معلومات المريض لصديقه أو فرد من أسرته دون إذنه.

المسؤوليات القانونية (صفحة 95)

الاحتجاز التعسفي

• تعريف: تقييد الشخص أو حريته بدون إذن.
• أمثلة:

- إبقاء المريض في المستشفى رغماً عنه.

- فرض قيود جسدية بدون التصريح اللازم.

• شروط استخدام القيود الجسدية:

- فقط لحماية المريض أو الآخرين من الأذى.

- بعد فشل جميع الإجراءات الأخرى للسيطرة.

- بأمر الطبيب واتباع إرشادات صارمة.

الإساءة (Abuse)

• تعريف: أي سلوك ينتج عنه أذى جسدي أو ألم أو معاناة نفسية.

#### أنواع الإساءة

##### الإساءة الجسدية

• أمثلة: الضرب، الاحتجاز، الحرمان من الأكل والشرب، عدم تقديم الرعاية الجسدية.

##### الإساءة اللفظية

• أمثلة: التحدث بقسوة، الشتائم، الصراخ، كلمات غير لائقة عنصرياً، كتابة تهديدات أو عبارات مسيئة.

##### الإساءة النفسية

• أمثلة: التهديد بالأذى، إنكار الحقوق، التقليل من الشأن، الترهيب، السخرية، التهديد بكشف معلومات خاصة.

#### أشكال الإساءة حسب الضحية

• الإساءة المنزلية (العنف الأسري): من فرد في الأسرة للسيطرة على الآخر.
• سوء معاملة الأطفال: إذا كان الضحية طفلاً.
• إساءة كبار السن: إذا كان الضحية شخصاً كبيراً في السن.

#### علامات وأعراض الإساءة (يجب الانتباه لها)

• كدمات أو كسور أو إصابات غير مبررة.
• علامات الإهمال (مثل: تدني النظافة الشخصية).
• مخاوف غير عقلانية أو تغيرات في الشخصية.
• سلوك عدواني أو منطوي.
• إفادة المريض بأنه يتعرض لإساءة أو إهمال.

#### واجب مقدم الرعاية الصحية

• الإبلاغ: ينص القانون على إبلاغ السلطات المختصة بأي شكل من أشكال الإساءة.
• الإجراء: وجود علامات يستدعي مزيداً من التحقيق.
• المسار: إبلاغ المشرف المباشر أو المسؤول عن أي علامات أو أعراض إساءة، ليتم إبلاغ السلطات.

المسؤوليات القانونية (صفحة 96)

التشهير (Defamation)

• تعريف: نشر معلومات كاذبة تضر بسمعة شخص.
• أنواعه:

- افتراء (Slander): إذا كانت المعلومات شفهية.

- إساءة (Libel): إذا كانت المعلومات مكتوبة.

• أمثلة:

- إبلاغ جهة حكومية بإصابة شخص بمرض معدٍ قبل التأكد من النتائج.

- التصريح بتعاطي شخص للمخدرات وهو في الحقيقة يعاني من حالة مرضية.

العقود أو الموافقات (Contracts or Consents)

#### أقسام العقد

• العرض: يقدم مقدم الرعاية العلاج أو الخدمات.
• التراضي: يقبل المريض الموعد والعلاج.
• المقابل: يتلقى المريض الخدمة، ويتلقى المقدم المقابل المادي (في القطاع الخاص).

#### أنواع الموافقات في الرعاية الصحية

• الموافقة الضمنية (Implied Consent): تُفهم من تصرفات المريض (مثل: تناول الدواء المقدم له).
• الموافقة الصريحة (Expressed Consent): تُعبر عنها بلغة واضحة، شفهياً أو خطياً (مثل: الموافقة على جراحة).
• واجب مقدم الرعاية: شرح جميع المخاطر المرتبطة بالعلاج للمريض.

#### أهلية إبرام العقد

• يجب ألا يكون لدى أي طرف موقع عوائق قانونية.
• غير المؤهلين لإبرام العقد:

- القاصرون (دون السن القانوني).

- غير المؤهلين عقلياً.

- الأشخاص تحت تأثير الممنوعات.

- الأشخاص شبه الواعين أو غير الواعين.

• في هذه الحالات: يتولى الوالدان أو الأوصياء إبرام العقد بالنيابة.

```

نقاط مهمة

• التشهير هو خطأ قانوني ينتج عن نشر معلومات كاذبة تضر بالسمعة، سواء أكانت شفهية (افتراء) أم مكتوبة (إساءة).
• العقد في الرعاية الصحية هو اتفاق يتكون من ثلاثة أركان أساسية: العرض والتراضي والمقابل.
• الموافقة في الرعاية الصحية إما أن تكون ضمنية (تُستنتج من التصرف) أو صريحة (تُصرح بها لفظياً أو كتابياً).
• يجب على مقدم الرعاية الصحية شرح جميع مخاطر العلاج للمريض للحصول على موافقة مستنيرة.
• لا يجوز للأشخاص غير المؤهلين قانونياً (كالقاصرين أو غير الواعين) إبرام العقود بأنفسهم، بل يفعل ذلك ولي أمرهم أو وصيهم.

كاذبة في السخرية من شخص ما أو في الإضرار بسمعته. ولو جاءت المعلومات شفهية، تكون افتراءً. أما في حال جاءت مكتوبة، فتكون إساءة. ومن الأمثلة في هذا الإطار: إبلاغ الجهة الحكومية بإصابة الشخص بمرض معد بينما لا تزال النتائج المخبرية غير دقيقة، أو التصريح بتعاطي الشخص للمخدرات فيما يواجه في الحقيقة حالة مرضية.

Contracts or Consents

إن العقد Contract هو اتفاقية بين طرفين أو أكثر، ويتألف عادةً من ثلاثة أقسام:

العرض: يقدم مكان الرعاية الصحية أو مقدم الرعاية الصحية العلاج أو الخدمات إلى المريض.

التراضي: يجيز المريض موعدًا في مكان الرعاية الصحية أو مع مقدم الرعاية الصحية ويوافق على العلاج أو الخدمات المقدمة له.

المقابل: يتلقى المريض العلاج أو الخدمات. ويحصل مكان الرعاية الصحية أو مقدم الرعاية الصحية في القطاع الخاص على مقابل مادي.

وفي مجال الرعاية الصحية، تكون العقود أو الموافقات إما ضمنية وإما صريحة. والموافقات الضمنية Implied Consents تُفهم من تصرفات المريض دون التصريح بالموافقة. فمثلاً: حين يجهز مقدم الرعاية الصحية الدواء ويتناوله المريض، يكون المريض قد وافق ضمنياً على العلاج المحدد له. من جهة ثانية، يُعبر عن الموافقات الصريحة Expressed Consents بلغة مميزة وواضحة سواء كان ذلك شفهياً أم خطياً. ومن الأمثلة على ذلك: الموافقة على الخضوع لجراحة. وبما أن الوفاء بوعود الرعاية أمر واجب، ينبغي أن يشرح مقدم الرعاية للمريض جميع المخاطر المرتبطة بالعلاج (الشكل "2-5").

يجب ألا يكون لدى أي طرف موقع في العقد عوائق قانونية. والأهلية القانونية (دون السن القانوني)، والأشخاص غير المؤهلين عقلياً، والأشخاص تحت تأثير الممنوعات التي تعتبر الحالة العقلية، والأشخاص شبه الواعين أو غير الواعين. ففي هذه الحالات، ينبغي أن يتولى الوالدان أو الأوصياء أو غيرهم إبرام العقد بالنيابة عنهم.

96 | الفصل 5

وزارة التعليم Ministry of Education 2025 - 1447

--- SECTION: التشهير Defamation --- كاذبة في السخرية من شخص ما أو في الإضرار بسمعته. ولو جاءت المعلومات شفهية، تكون افتراءً. أما في حال جاءت مكتوبة، فتكون إساءة. ومن الأمثلة في هذا الإطار: إبلاغ الجهة الحكومية بإصابة الشخص بمرض معد بينما لا تزال النتائج المخبرية غير دقيقة، أو التصريح بتعاطي الشخص للمخدرات فيما يواجه في الحقيقة حالة مرضية. --- SECTION: العقود أو الموافقات --- Contracts or Consents إن العقد Contract هو اتفاقية بين طرفين أو أكثر، ويتألف عادةً من ثلاثة أقسام: العرض: يقدم مكان الرعاية الصحية أو مقدم الرعاية الصحية العلاج أو الخدمات إلى المريض. التراضي: يجيز المريض موعدًا في مكان الرعاية الصحية أو مع مقدم الرعاية الصحية ويوافق على العلاج أو الخدمات المقدمة له. المقابل: يتلقى المريض العلاج أو الخدمات. ويحصل مكان الرعاية الصحية أو مقدم الرعاية الصحية في القطاع الخاص على مقابل مادي. وفي مجال الرعاية الصحية، تكون العقود أو الموافقات إما ضمنية وإما صريحة. والموافقات الضمنية Implied Consents تُفهم من تصرفات المريض دون التصريح بالموافقة. فمثلاً: حين يجهز مقدم الرعاية الصحية الدواء ويتناوله المريض، يكون المريض قد وافق ضمنياً على العلاج المحدد له. من جهة ثانية، يُعبر عن الموافقات الصريحة Expressed Consents بلغة مميزة وواضحة سواء كان ذلك شفهياً أم خطياً. ومن الأمثلة على ذلك: الموافقة على الخضوع لجراحة. وبما أن الوفاء بوعود الرعاية أمر واجب، ينبغي أن يشرح مقدم الرعاية للمريض جميع المخاطر المرتبطة بالعلاج (الشكل "2-5"). يجب ألا يكون لدى أي طرف موقع في العقد عوائق قانونية. والأهلية القانونية (دون السن القانوني)، والأشخاص غير المؤهلين عقلياً، والأشخاص تحت تأثير الممنوعات التي تعتبر الحالة العقلية، والأشخاص شبه الواعين أو غير الواعين. ففي هذه الحالات، ينبغي أن يتولى الوالدان أو الأوصياء أو غيرهم إبرام العقد بالنيابة عنهم. 96 | الفصل 5 وزارة التعليم Ministry of Education 2025 - 1447 --- VISUAL CONTEXT --- **FIGURE**: الشكل 2-5 Description: A photograph showing a medical professional in scrubs interacting with a patient lying on a hospital bed. The professional is holding a tablet or chart and appears to be explaining something to the patient. The environment looks like a hospital room with medical equipment visible in the background. Context: Illustrates the concept of implied or expressed consents in healthcare, likely related to explaining risks and procedures to a patient before treatment.